牙折最常發生在上前牙切端、牙冠中部和牙根尖部，主要與外傷性撞擊、齲齒削弱牙體結構、咬合異常、牙體治療史及年齡因素相關。

1、上前牙切端：

上頜前牙切端是牙折最高發區域，約占臨床病例的60%。由于位置突出且直接參與咬合接觸，在跌倒、運動撞擊或咬硬物時易受剪切力作用。典型表現為切緣水平斷裂或斜行折裂，可能伴隨牙髓暴露。對于未傷及牙髓的簡單冠折，可采用樹脂修復或瓷貼面；若涉及牙髓需根管治療后行冠修復。

2、牙冠中部：

牙冠中部折裂多發生于存在大面積齲壞或充填體的牙齒，常見于磨牙咬合面。齲壞導致牙體組織礦化度降低，咀嚼時突然受力易發生垂直向或斜向折裂。這類折裂常延伸至齦下，可能伴隨牙周膜損傷。治療需評估折裂深度，淺層折裂可考慮全冠修復，深層折裂往往需要拔除。

3、牙根尖部：

根尖1/3折裂多見于外力軸向沖擊，如拳擊、車禍等高速創傷。由于該區域牙骨質較薄且受力集中，折裂線常呈水平走向。臨床特征為牙齒松動度增加但冠部完整，X線片可見明顯折裂線。這類損傷需立即固定患牙，配合根管治療促進根尖愈合，嚴重移位者需手術拔除。

4、牙頸部：

牙頸部折裂與楔狀缺損密切相關，好發于中老年人群。長期橫向刷牙或酸蝕作用導致頸部牙本質脆弱，在咬合力作用下發生V型折裂。這類折裂往往累及牙髓，且修復體固位困難。治療需根據剩余牙體量選擇樁核冠修復或拔除后種植。

5、復雜折裂：

多平面折裂常見于嚴重外傷，如冠根聯合折裂或縱折。這類損傷常導致牙體組織嚴重缺損，伴隨牙周韌帶撕裂和牙槽骨骨折。需通過錐形束CT評估折裂范圍，多數病例需要拔牙后采用種植或固定橋修復。

預防牙折需避免用牙齒開瓶蓋等危險行為，定期檢查處理齲齒和磨損。運動時佩戴防護牙托，糾正夜磨牙等異常咬合習慣。日常使用含氟牙膏增強牙體抗折性，鈣磷含量高的食物如乳制品有助于維持牙本質強度。出現牙折后應立即保存斷端就診，牙齒完全脫位時應置于生理鹽水中攜帶。