繼發性痛經通常不會自愈。這種痛經多由盆腔器質性疾病引起，需針對原發疾病進行治療才能緩解癥狀。
繼發性痛經常見于子宮內膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎等疾病。子宮內膜異位癥患者經期會出現下腹墜痛并放射至腰骶部，可能伴隨性交痛或不孕；子宮腺肌病則表現為經量增多、經期延長，疼痛呈進行性加重；慢性盆腔炎引起的痛經多伴有白帶異常、下腹隱痛。這些器質性病變不會自行消退，需通過醫學干預控制病情發展。
確診需結合婦科檢查、超聲或核磁共振成像。子宮內膜異位癥可選用促性腺激素釋放激素激動劑、孕三烯酮等藥物抑制內膜生長，嚴重者需腹腔鏡手術；子宮腺肌病輕癥可用左炔諾孕酮宮內緩釋系統，病灶較大時需子宮切除術；盆腔炎需規范使用抗生素，形成膿腫者需穿刺引流。治療期間建議記錄疼痛日記，幫助醫生評估療效。
日常護理需注意經期保暖，避免劇烈運動。飲食宜選擇富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽，適量補充維生素B族。可嘗試低頻電刺激、艾灸等物理療法輔助止痛。建議每半年復查婦科超聲，監測疾病進展。合并貧血者需增加動物肝臟、菠菜等含鐵食物，必要時在醫生指導下補充鐵劑。
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