女性不孕需進行生殖系統評估，主要檢查項目包括激素水平檢測、輸卵管通暢性檢查、排卵監測、子宮評估和免疫因素篩查。

1、激素檢測：

通過月經周期第2-4天的性激素六項FSH、LH、E2等評估卵巢儲備功能，甲狀腺功能及泌乳素檢測可排除內分泌異常。多囊卵巢綜合征患者可能出現LH/FSH比值異常，高泌乳素血癥會直接抑制排卵。

2、輸卵管造影：

子宮輸卵管造影HSG是判斷輸卵管通暢性的金標準，通過X線顯影劑觀察輸卵管形態。輸卵管阻塞可能由盆腔炎、子宮內膜異位癥或既往手術粘連引起，伴隨下腹隱痛或異常分泌物。

3、排卵監測：

基礎體溫曲線結合陰道B超跟蹤卵泡發育，可確認有無優勢卵泡形成及排卵障礙。黃體功能不足表現為高溫相縮短，未破裂卵泡黃素化綜合征則顯示卵泡持續存在但無排卵。

4、宮腔評估：

經陰道超聲檢查子宮形態及內膜厚度，宮腔鏡可直觀發現黏膜下肌瘤、息肉或宮腔粘連。子宮內膜容受性異常可能導致胚胎著床失敗，常伴有月經量減少或周期紊亂。

5、免疫篩查：

抗磷脂抗體、抗核抗體等檢測可識別免疫性不孕因素。部分患者存在抗精子抗體或NK細胞活性異常，這類情況可能反復發生早期流產。

建議檢查前3個月保持規律作息，避免劇烈運動或突然體重變化影響激素水平。每日攝入含鋅、維生素E的食物如堅果、深海魚有助于卵子質量，適度有氧運動可改善盆腔血液循環。所有檢查需在月經周期特定時間進行，需嚴格遵循醫囑安排檢查順序，部分侵入性檢查后需禁止性生活2周以防感染。