后槽牙疼連帶半邊臉疼可通過局部冷敷、口服非甾體抗炎藥、根管治療、拔牙手術、抗感染治療等方式緩解,通常由齲齒、牙髓炎、智齒冠周炎、三叉神經痛、頜骨囊腫等原因引起。
1、局部冷敷:
急性期可用冰袋包裹毛巾敷于患側面部,每次15分鐘,間隔1小時重復。低溫能收縮血管減輕局部充血,緩解牙源性炎癥導致的放射性疼痛。避免直接接觸皮膚防止凍傷,48小時后若疼痛持續需轉為熱敷促進炎癥吸收。
2、口服非甾體抗炎藥:
布洛芬、對乙酰氨基酚等藥物可抑制前列腺素合成,有效緩解中度牙痛及繼發面部牽涉痛。存在胃潰瘍或腎功能不全者需在醫生指導下改用塞來昔布等選擇性COX-2抑制劑,避免與抗凝藥物聯用。
3、根管治療:
適用于牙髓炎或根尖周炎患者,通過清除壞死牙髓、消毒根管后填充修復,保留患牙功能。治療需2-3次就診,術中可能出現短暫脹痛,術后需避免患牙咀嚼硬物1周,成功率可達90%以上。
4、拔牙手術:
嚴重齲壞無法保留的殘根、阻生智齒引發冠周炎時需手術拔除。復雜拔牙需拍攝曲面斷層片評估與下牙槽神經關系,術后24小時內禁止漱口,72小時內進流食,配合阿莫西林等抗生素預防干槽癥。
5、抗感染治療:
伴頜面部腫脹發熱者提示細菌感染,需使用阿莫西林克拉維酸鉀或甲硝唑等藥物。厭氧菌感染常導致腐敗性口臭,治療期間需加強口腔含漱,糖尿病患者應監測血糖控制感染。
日常應選用軟毛牙刷采用巴氏刷牙法清潔后牙區,每年進行口腔檢查及早發現鄰面齲。急性疼痛發作期間避免咀嚼硬物及辛辣刺激食物,用生理鹽水含漱保持口腔清潔。三叉神經痛患者需注意面部保暖,避免冷風直吹觸發疼痛。若出現張口受限、持續發熱或視力變化,需立即就診排除頜面部間隙感染等嚴重并發癥。