小三陽主要通過血液傳播、母嬰傳播和性接觸傳播，傳染性與乙肝病毒DNA載量密切相關。主要傳播途徑包括共用注射器、不規范醫療操作、分娩過程及無保護性行為。

1、血液傳播：

乙肝病毒可通過破損皮膚或黏膜接觸感染性血液傳播。高危行為包括共用針具注射毒品、使用未滅菌紋身器械、職業暴露等。醫療機構需嚴格執行器械消毒規范，普通生活接觸如共餐、握手不會傳播。

2、母嬰傳播：

乙肝表面抗原陽性孕婦在分娩過程中可能將病毒傳給新生兒，宮內感染概率約5-10%。實施新生兒聯合免疫乙肝疫苗+免疫球蛋白可使阻斷成功率超過90%，病毒載量高的孕婦需在妊娠24-28周開始抗病毒治療。

3、性接觸傳播：

無保護性行為是成人感染的重要途徑，精液和陰道分泌物均可能攜帶病毒。建議性伴侶接種乙肝疫苗，使用避孕套可降低80%傳播風險。口腔黏膜破損時接吻也存在理論傳播可能。

4、醫源性傳播：

重復使用透析器、牙科器械消毒不徹底等醫療操作可能造成傳播。我國自2010年全面推廣一次性醫療用品后，此類傳播已大幅減少。接受侵入性診療前應確認機構消毒資質。

5、其他體液傳播：

雖然唾液、汗液等體液病毒含量極低，但口腔潰瘍時共用牙刷、剃須刀等個人物品仍存在風險。日常工作中接觸文件、辦公用品等不會造成傳播。

建議家庭成員及密切接觸者檢測乙肝五項，表面抗體陰性者需完成三針疫苗接種。保持規律作息避免熬夜，控制酒精攝入以減輕肝臟負擔。飲食注意優質蛋白補充，優先選擇魚肉、豆制品，限制動物內臟攝入。定期復查肝功能與病毒載量，出現乏力、食欲減退等癥狀及時就醫。公共場所無需特殊隔離，但應避免可能造成血液暴露的行為。