無精癥的治療需根據病因選擇藥物，常用藥物包括促性腺激素、抗氧化劑和中藥制劑等。治療方案需結合睪丸功能、激素水平和梗阻情況綜合制定。

1、促性腺激素：

適用于低促性腺激素性無精癥，常用重組人促卵泡激素和尿促性素。這類藥物通過刺激睪丸生精上皮促進精子生成，治療周期通常需3-6個月。用藥期間需定期監測激素水平和精液參數。

2、抗氧化治療：

維生素E、輔酶Q10等抗氧化劑可改善精子發生微環境。對于特發性無精癥或精索靜脈曲張患者，抗氧化治療能減少氧化應激對生精細胞的損傷。建議聯合硒元素等微量元素使用。

3、激素調節：

克羅米芬和他莫昔芬可用于雌激素水平異常患者。通過阻斷雌激素受體反饋性促進促性腺激素分泌，適用于部分內分泌紊亂導致的無精癥。需注意肝功能監測和視覺異常等副作用。

4、中藥調理：

五子衍宗丸、右歸丸等中藥復方具有補腎填精功效。臨床研究顯示中藥可改善睪丸微循環，調節下丘腦-垂體-性腺軸功能。建議在中醫師辨證指導下使用，療程不少于3個月。

5、輔助藥物：

左卡尼汀可改善精子能量代謝，常用于附睪功能障礙患者。對于梗阻性無精癥患者，術后使用α-糖苷酶抑制劑可降低炎癥反應。部分病例需配合抗生素治療生殖道感染。

無精癥患者應保持均衡飲食，適當增加鋅、硒等微量元素攝入，避免高溫環境和緊身衣物。規律作息結合有氧運動有助于改善睪丸血液循環。戒煙限酒，控制體重在正常范圍。治療期間建議每3個月復查精液分析，配合醫生調整用藥方案。對于藥物治療無效的梗阻性無精癥，可考慮顯微鏡下輸精管吻合術等手術治療。