規范使用的驅蟲藥通常對身體無害。驅蟲藥的安全性主要與藥物種類、使用劑量、個體差異、用藥時機、基礎健康狀況等因素相關。

1、藥物種類：

不同驅蟲藥成分的毒性差異顯著。阿苯達唑、甲苯咪唑等廣譜驅蟲藥通過抑制寄生蟲微管蛋白發揮作用，人體細胞對該機制不敏感；而吡喹酮等針對血吸蟲的藥物需嚴格監測肝功能。世界衛生組織推薦的一線驅蟲藥均經過嚴格臨床試驗驗證。

2、使用劑量：

按說明書或醫囑的單次治療劑量通常安全。驅蟲藥多采用單劑療法，如阿苯達唑成人常規劑量400mg僅需服用一次，該劑量下藥物在腸道局部濃度高但全身吸收率不足5%。重復用藥需間隔2-4周以避免蓄積。

3、個體差異：

兒童和肝腎功能異常者需調整用藥。兒童按體重計算劑量如阿苯達唑200mg/10kg，肝功能異常者應避免使用吡喹酮。妊娠期前三個月禁用所有驅蟲藥，哺乳期用藥需暫停母乳喂養48小時。

4、用藥時機：

空腹服用可降低不良反應發生率。多數驅蟲藥建議晨起空腹服用，2小時后再進食，既保證藥效又減少惡心等胃腸道反應。伊維菌素等脂溶性藥物需配合高脂飲食促進吸收。

5、基礎健康：

合并腸道疾病可能增加副作用風險。炎癥性腸病患者服用驅蟲藥可能加重腹瀉，免疫缺陷者需警惕蟲體死亡后的過敏反應。用藥前應評估是否存在貧血、營養不良等寄生蟲病繼發癥狀。

健康人群規范使用驅蟲藥后建議增加水分攝入促進代謝，可適量補充益生菌調節腸道菌群。用藥后一周內觀察是否出現皮疹、持續性腹痛等異常反應，避免同時攝入酒精和高脂飲食。兩歲以上兒童在流行區可每半年預防性用藥一次，成人接觸疫區水源或生食后應考慮針對性驅蟲。日常注意飲食衛生和手部清潔是預防寄生蟲感染的根本措施。