判斷是否感染乙肝病毒需通過(guò)醫(yī)學(xué)檢測(cè),常見方法包括乙肝五項(xiàng)兩對(duì)半檢測(cè)、乙肝病毒DNA定量檢測(cè)和肝功能檢查。
1、乙肝五項(xiàng)兩對(duì)半檢測(cè):
乙肝五項(xiàng)是篩查乙肝病毒感染的核心項(xiàng)目,包含表面抗原HBsAg、表面抗體HBsAb、e抗原HBeAg、e抗體HBeAb和核心抗體HBcAb。表面抗原陽(yáng)性提示現(xiàn)癥感染,表面抗體陽(yáng)性代表具有免疫力。若e抗原陽(yáng)性且病毒DNA載量高,提示病毒復(fù)制活躍、傳染性強(qiáng)。核心抗體陽(yáng)性可區(qū)分既往感染或現(xiàn)癥感染。
2、乙肝病毒DNA定量檢測(cè):
通過(guò)PCR技術(shù)直接檢測(cè)血液中乙肝病毒遺傳物質(zhì)含量,能準(zhǔn)確反映病毒復(fù)制水平和傳染性。檢測(cè)結(jié)果超過(guò)500IU/ml通常需要抗病毒治療,該指標(biāo)也是評(píng)估藥物治療效果的關(guān)鍵依據(jù)。對(duì)于表面抗原攜帶者,建議每3-6個(gè)月復(fù)查DNA載量。
3、肝功能與影像學(xué)檢查:
肝功能檢測(cè)中谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT和谷草轉(zhuǎn)氨酶AST升高提示肝細(xì)胞損傷,需結(jié)合乙肝標(biāo)志物判斷病因。腹部超聲可觀察肝臟形態(tài)變化,肝硬化患者會(huì)出現(xiàn)肝表面結(jié)節(jié)、脾臟增大等特征。對(duì)于長(zhǎng)期感染者,建議每6個(gè)月進(jìn)行甲胎蛋白檢測(cè)和超聲檢查以篩查肝癌。
日常需避免飲酒和濫用藥物以減輕肝臟負(fù)擔(dān),保持規(guī)律作息與均衡飲食,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。乙肝病毒攜帶者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能與病毒載量,密切接觸者需接種乙肝疫苗。出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī),避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品。