單活胎頭位是妊娠晚期最常見的正常胎位，指胎兒為單一存活個體且頭部朝下對準母體骨盆入口。胎位判斷主要依據胎兒先露部位與母體骨盆關系，頭位符合陰道分娩的理想條件。

1、定義解析：

單活胎頭位屬于縱產式胎位，醫學上稱為枕先露。超聲檢查可見胎兒脊柱與母體脊柱平行，胎頭屈曲、枕骨朝向母體前方，胎體呈蜷縮狀態。該胎位下胎兒雙頂徑能較好適應母體骨盆各平面徑線，自然分娩成功率可達95%以上。

2、形成機制：

妊娠32周后胎兒自動轉為頭位與子宮形態及重力作用相關。倒梨形子宮下段空間較大，胎兒頭部因比重較大自然下沉。母體盆骨上寬下窄的結構特點，促使胎頭以最小徑線雙頂徑9.3厘米對準骨盆最寬處入口橫徑13厘米。

3、臨床意義：

頭位分娩時胎頭作為先鋒部能充分擴張產道，胎頭娩出后胎肩及軀干可順利通過。相比臀位可降低臍帶脫垂風險5-10倍，減少新生兒窒息發生率。但需注意持續性枕橫位或枕后位等異常頭位可能造成產程延長。

4、診斷方法：

四步觸診法可觸及宮底為胎臀、恥骨聯合上方為胎頭。超聲能準確測量胎頭雙頂徑及枕骨方位，多普勒可確認胎兒存活。胎心監護顯示心率在120-160次/分鐘，宮縮時出現早期減速提示胎頭受壓。

5、注意事項：

孕36周后仍為臀位需考慮外倒轉術。頭位孕婦建議每日膝胸臥位15分鐘促進胎頭銜接，出現規律宮縮且胎頭未入盆時應警惕頭盆不稱。妊娠期糖尿病或高血壓可能增加頭位難產風險。

保持適量散步有助于胎頭下降，每日建議6000-8000步。飲食注意補充鈣質每日1000毫克和優質蛋白每公斤體重1.2克，避免高糖飲食預防巨大兒。睡眠宜取左側臥位改善胎盤供血，使用孕婦枕減輕腰部壓力。定期產檢監測胎心變化，學習拉瑪澤呼吸法為分娩做準備，出現破水或見紅應及時就醫。