小腹總有種來月經的感覺可能由經前期綜合征、盆腔炎、子宮內膜異位癥、卵巢囊腫、腸易激綜合征等原因引起，可通過藥物干預、物理治療或手術等方式緩解。

1、經前期綜合征：

育齡期女性在月經前1-2周可能出現下腹墜脹感，伴隨乳房脹痛、情緒波動。這與體內雌激素和孕激素水平波動有關，屬于生理性改變。建議記錄癥狀周期，適當熱敷腹部，減少咖啡因和鹽分攝入，必要時可遵醫囑使用布洛芬緩解不適。

2、盆腔炎：

慢性盆腔炎會導致持續性下腹隱痛，可能伴有異常陰道分泌物或性交痛。炎癥多由細菌上行感染引起，常見病原體包括淋球菌、衣原體等。治療需規范使用抗生素如多西環素、甲硝唑，同時配合局部理療促進炎癥吸收。

3、子宮內膜異位癥：

異位的子宮內膜組織在盆腔種植生長，可能引起進行性加重的痛經樣疼痛，常伴隨月經量增多。該病與經血逆流、免疫異常等因素相關。確診需腹腔鏡檢查，治療可選擇孕激素類藥物如地諾孕素，或進行病灶切除手術。

4、卵巢囊腫：

功能性囊腫或病理性囊腫增大時可能壓迫盆腔產生墜脹感，可能伴隨月經紊亂。超聲檢查可明確囊腫性質，生理性囊腫多可自行消退，病理性囊腫如畸胎瘤需腹腔鏡手術切除。突發劇烈腹痛需警惕囊腫扭轉或破裂。

5、腸易激綜合征：

腸道功能紊亂可表現為下腹隱痛或痙攣感，排便后常緩解，可能伴有腹脹或排便習慣改變。這與內臟高敏感性、腸道菌群失衡有關。建議增加膳食纖維攝入，規律作息，必要時使用解痙藥如匹維溴銨調節腸道功能。

保持規律運動如瑜伽或散步有助于改善盆腔血液循環，飲食上注意避免生冷刺激食物，經期可飲用姜茶暖宮。建議記錄疼痛發作時間、強度及伴隨癥狀，若持續超過2個月經周期或出現發熱、異常出血等情況，需及時婦科檢查排除器質性疾病。日常避免久坐不動，每1-2小時起身活動，選擇透氣棉質內褲，減少盆腔充血風險。