腹瀉時可選用蒙脫石散、口服補液鹽Ⅲ、雙歧桿菌三聯活菌散等藥物。腹瀉的藥物治療需根據病因選擇,主要有感染性腹瀉、功能性腹瀉、藥物性腹瀉、食物不耐受、腸道菌群失調等因素。
1、蒙脫石散:
蒙脫石散通過吸附腸道內的病原體和毒素發揮作用,適用于感染性或非感染性腹瀉。該藥物不進入血液循環,安全性較高,兒童和孕婦也可在醫生指導下使用。使用時需注意與其他藥物間隔2小時,避免影響藥效。
2、口服補液鹽Ⅲ:
口服補液鹽Ⅲ能預防和糾正脫水,調節電解質平衡,適用于各種原因引起的輕中度脫水。其葡萄糖和電解質的配比符合腸道吸收生理特點,比普通補液鹽更易吸收。嚴重嘔吐或無法口服者需靜脈補液。
3、雙歧桿菌三聯活菌散:
含長型雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌和糞腸球菌,可直接補充腸道益生菌,改善菌群失調引起的腹瀉。需用溫水送服避免高溫破壞活性,不宜與抗生素同服。對乳糖不耐受者可能出現腹脹等不適。
4、消旋卡多曲顆粒:
作為腦啡肽酶抑制劑,能減少腸道水和電解質分泌,適用于分泌性腹瀉。起效快但可能導致便秘,不建議長期使用。兒童需根據體重調整劑量,腎功能不全者慎用。
5、洛哌丁胺:
通過抑制腸蠕動緩解腹瀉癥狀,適用于非感染性腹瀉的短期對癥治療。禁用于細菌性痢疾等感染性腹瀉,可能加重中毒癥狀。老年人使用需警惕腸梗阻風險,每日不超過8毫克。
腹瀉期間建議選擇低脂、低纖維的清淡飲食,如米湯、面條、蘋果泥等,避免乳制品和高糖食物。可適量補充含鉀食物如香蕉、土豆。注意觀察尿量和精神狀態,出現持續高熱、血便、嚴重脫水等癥狀需及時就醫。恢復期逐漸增加膳食纖維攝入,幫助腸道功能重建。保持手部衛生,處理食物前充分清洗,避免生冷食物交叉污染。