多囊卵巢綜合征患者若需藥物干預,可考慮使用二甲雙胍、炔雌醇環丙孕酮、來曲唑等藥物。治療方案需根據胰島素抵抗、高雄激素血癥、排卵障礙等具體問題制定。
作為胰島素增敏劑,適用于合并胰島素抵抗的多囊患者。該藥物通過改善外周組織對葡萄糖的利用,降低空腹胰島素水平,間接改善卵巢功能異常。常見不良反應包括胃腸道不適,需隨餐服用。
復方制劑主要用于調節月經周期和降低雄激素。其中環丙孕酮具有抗雄激素作用,可改善痤瘡、多毛等癥狀。需連續服用21天,停藥后會出現撤退性出血。
促排卵藥物適用于有生育需求的患者。通過抑制芳香化酶減少雌激素合成,反饋性促進卵泡發育。使用時需配合超聲監測卵泡生長情況,防止多胎妊娠和卵巢過度刺激。
抗雄激素藥物可阻斷雄激素受體,改善多毛、脫發等高雄癥狀。需注意可能引起電解質紊亂,服藥期間應定期監測血鉀水平,避免與補鉀藥物聯用。
部分患者可配合桂枝茯苓丸、逍遙丸等中成藥調理。這些藥物具有活血化瘀、疏肝解郁作用,但療效存在個體差異,建議在中醫師指導下使用。
多囊卵巢綜合征患者除藥物治療外,需堅持低升糖指數飲食,控制精制碳水化合物攝入,增加全谷物和膳食纖維。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳等有助于改善胰島素敏感性。保持規律作息,避免熬夜,減輕壓力對內分泌的影響。定期復查性激素六項和糖耐量試驗,根據檢查結果調整治療方案。體重超標者建議通過飲食運動控制體重在正常范圍,體重下降5%-10%即可顯著改善癥狀。