腸內營養混懸液使用需注意成分耐受性、輸注速度、溫度控制、管道清潔及禁忌癥評估。主要關注點包括過敏風險、胃腸道反應、感染預防、代謝監測和特殊疾病禁忌。

1、成分耐受性：

需核對患者對蛋白質如乳清蛋白、碳水化合物麥芽糊精、脂肪大豆油等成分的過敏史。糖尿病患應選擇低糖配方，腎功能不全者需限制電解質含量。初次使用建議從半濃度開始，觀察是否出現皮疹、腹瀉等過敏或不耐受表現。

2、輸注速度：

初始輸注速度建議20-30毫升/小時，24小時內逐步增至目標量。過快易引發腹脹、嘔吐，老年或重癥患者需更緩慢調整。持續泵入比間歇推注更利于吸收，夜間可適當減速但不宜停用。

3、溫度控制：

未開封產品室溫保存，開啟后冷藏不超過24小時。輸注前復溫至37℃左右，過冷可能刺激腸痙攣。加熱時避免水溫超過40℃，防止蛋白質變性。冬季可采用加溫器維持管路溫度。

4、管道清潔：

每4小時用30毫升溫水沖洗喂養管，輸注前后各沖洗1次。黏稠配方需增加沖洗頻次，避免堵管。持續輸注時每8小時更換輸液袋和管路，接頭處每日酒精消毒。出現沉淀或分層立即停用。

3、禁忌癥評估：

腸梗阻、嚴重消化道出血、休克患者絕對禁忌。胰腺炎急性期、短腸綜合征需醫生評估后使用。高滲配方可能加重腹瀉，低蛋白血癥患者應選擇預消化型。長期使用需監測肝酶、血糖、前白蛋白等指標。

日常護理需保持患者半臥位床頭抬高30°預防反流，口腔清潔每日2-3次防止黏膜炎。記錄24小時出入量，觀察糞便性狀調整纖維含量。可配合腹部按摩促進蠕動，運動障礙患者需每2小時翻身。營養師應每周評估體重、三頭肌皮褶厚度等營養指標，及時調整配方能量密度。家庭使用者需培訓無菌操作技術，備應急用止瀉藥如蒙脫石散和通便藥乳果糖。