聯苯雙酯滴丸需在醫生指導下逐步減量停藥，具體方案需根據肝功能指標、用藥時長及個體反應調整。停藥過程主要涉及肝功能監測、減量周期、替代治療、戒斷癥狀觀察、復診隨訪五個關鍵環節。

1、肝功能監測：

停藥前需通過血清轉氨酶等指標評估肝臟恢復情況。若ALT/AST持續正常3個月以上可考慮減量，但病毒性肝炎患者需確保HBV-DNA或HCV-RNA陰性。用藥期間每1-2個月需復查肝功能，突然停藥可能導致轉氨酶反跳性升高。

2、減量周期：

標準減量周期為4-8周，先從每日3次減至2次，維持2周后改為每日1次。慢性肝病患者需延長至12周，每次劑量調整后需觀察2-4周肝功能變化。兒童及老年患者減量速度應減慢50%。

3、替代治療：

長期用藥者建議過渡到水飛薊賓膠囊、雙環醇片等保肝藥物。病毒性肝炎患者需同步使用恩替卡韋等抗病毒藥物。替代藥物需重疊使用2周以上，避免肝功能波動。

4、戒斷癥狀觀察：

部分患者停藥后可能出現乏力、食欲減退等戒斷反應，通常2周內自行緩解。酒精性肝病患者需警惕焦慮、手抖等神經系統癥狀。出現轉氨酶升高超過正常值3倍時應恢復原劑量。

5、復診隨訪：

完全停藥后第1個月、3個月、6個月需復查肝功能。肝硬化患者需持續監測肝臟超聲和甲胎蛋白。育齡期女性停藥后3個月內需避孕，避免藥物殘留影響胚胎發育。

停藥期間應保持低脂高蛋白飲食，每日攝入優質蛋白不少于1.2g/kg體重，優先選擇魚類、豆制品。補充維生素B族和維生素E有助于肝細胞修復，但需避免過量脂溶性維生素蓄積。建議進行太極拳、散步等低強度運動，避免劇烈運動加重肝臟代謝負擔。嚴格禁酒并控制非必要藥物使用，注意觀察皮膚鞏膜黃染、尿色加深等異常癥狀，睡眠時間保證7-8小時以促進肝臟修復。