女性尿道感染通常需進行尿常規、尿培養、泌尿系統超聲、尿道分泌物檢查及血液檢查等五項核心檢查。這些檢查有助于明確感染類型、病原體及并發癥情況。
1、尿常規:
尿常規是尿道感染的首選篩查項目,通過檢測尿液中白細胞、紅細胞、亞硝酸鹽等指標判斷是否存在炎癥。白細胞酯酶陽性提示細菌感染,尿潛血可能反映尿道黏膜損傷。該項檢查無需特殊準備,留取清潔中段尿即可,30分鐘內可獲取結果。
2、尿培養:
尿培養能明確致病菌種類及藥物敏感性,對反復感染或治療無效者尤為重要。需采集晨起第一次排尿的中段尿,48-72小時出結果。大腸埃希菌是常見致病菌,若檢出量≥10^5 CFU/ml可確診。檢查前應避免抗生素使用以免影響結果。
3、泌尿系統超聲:
超聲檢查可發現泌尿系統結構異常如腎積水、結石等繼發感染因素。經腹超聲無需憋尿即可評估腎臟形態,而經陰道超聲能更清晰顯示膀胱壁增厚情況。該檢查無輻射,適合孕婦等特殊人群。
4、尿道分泌物檢查:
適用于伴尿道口分泌物者,通過革蘭染色鏡檢判斷淋球菌、衣原體等特異性病原體。棉拭子取樣可能引起短暫不適,檢查前24小時應避免陰道沖洗。若檢出細胞內革蘭陰性雙球菌提示淋病奈瑟菌感染。
5、血液檢查:
血常規可評估感染程度,C反應蛋白和降鈣素原升高提示全身炎癥反應。腎功能檢查適用于發熱患者,排除急性腎盂腎炎引起的腎小球濾過率下降。采血檢查需空腹4小時以上,結果2小時內可獲取。
日常需保持每日1500-2000毫升飲水量促進排尿,選擇純棉透氣內褲并每日更換。性生活后及時排尿可減少細菌逆行風險,避免使用含香精的洗液沖洗會陰。蔓越莓制品中的原花青素可能抑制細菌黏附,但無法替代藥物治療。若出現發熱、腰痛或血尿應立即就診,糖尿病患者及孕婦出現尿道感染癥狀需優先排查并發癥。