老年人痛風腳部腫痛可通過非甾體抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質激素等藥物緩解，結合低嘌呤飲食、局部冷敷及關節保護等措施綜合治療。痛風發作主要由尿酸結晶沉積、嘌呤代謝紊亂、腎功能減退、藥物因素及遺傳傾向等因素引起。

1、藥物控制：

急性期首選非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉，能快速減輕炎癥反應；秋水仙堿適用于早期發作，可抑制中性粒細胞遷移；嚴重腫脹時短期使用潑尼松等糖皮質激素。需注意老年人腎功能減退可能影響藥物代謝，需嚴格遵醫囑調整劑量。

2、飲食調整：

每日嘌呤攝入量控制在150mg以下，禁食動物內臟、濃肉湯等高嘌呤食物，限制紅肉及海鮮攝入。增加低脂乳制品、新鮮蔬菜和櫻桃等堿性食物，促進尿酸排泄。每日飲水2000ml以上稀釋尿液濃度。

3、物理干預：

發作期抬高患肢并冰敷15-20分鐘/次，間隔2小時重復，減輕血管擴張和滲出。緩解期可嘗試40℃以下溫水泡腳，改善局部循環。避免患處受壓或穿戴過緊鞋襪，使用拐杖分擔負重。

4、代謝管理：

合并高血壓、糖尿病者需嚴格控制血壓血糖，避免利尿劑等可能升高尿酸的藥物。肥胖患者應逐步減重，每周中等強度運動150分鐘以上，如游泳、騎自行車等非負重運動。

5、長期預防：

慢性期可遵醫囑使用別嘌醇或非布司他抑制尿酸生成，苯溴馬隆促進排泄。定期監測血尿酸水平維持在300μmol/L以下，每年檢查關節超聲評估結晶沉積情況。突發劇烈疼痛伴發熱需排除感染性關節炎。

老年痛風患者需建立長期健康管理方案，每日記錄飲食及癥狀變化，避免突然受涼或過度疲勞。建議選擇透氣性好的棉襪及寬松軟底鞋，居家鋪設防滑墊預防跌倒。烹飪時多用蒸煮方式代替煎炸，適量飲用蘇打水中和尿液酸堿度。合并多種慢性病者應每3個月復查肝腎功能，藥物調整需風濕科與老年科協同診療。社交活動中注意戒煙限酒，可通過太極拳等舒緩運動維持關節活動度。