外陰潰瘍治療常用藥物包括紅霉素軟膏、阿昔洛韋乳膏和克霉唑陰道片,具體用藥需根據病因在醫生指導下選擇。外陰潰瘍可能由細菌感染、病毒感染、真菌感染、過敏反應或自身免疫性疾病引起。
1、細菌感染:
細菌性外陰潰瘍多由金黃色葡萄球菌等致病菌引起,表現為局部紅腫、膿性分泌物。除保持清潔外,可外用紅霉素軟膏等抗生素藥物。伴隨發熱需口服頭孢類抗生素,嚴重者需靜脈給藥。
2、病毒感染:
單純皰疹病毒導致的潰瘍呈簇狀水皰伴劇痛,需使用阿昔洛韋乳膏局部涂抹。反復發作或免疫功能低下者可口服抗病毒藥物,如伐昔洛韋。病毒性潰瘍具有傳染性,應避免性生活。
3、真菌感染:
念珠菌感染常見于糖尿病患者,表現為白色豆渣樣分泌物伴潰瘍。克霉唑陰道片或制霉菌素栓劑可有效治療,合并外陰炎需配合酮康唑乳膏外用。控制血糖是預防復發的關鍵。
4、過敏反應:
衛生巾、避孕套等接觸性過敏可引發潰瘍,需立即停用致敏產品。局部涂抹氫化可的松軟膏緩解炎癥,嚴重過敏需口服氯雷他定。保持外陰干燥,選擇棉質透氣內衣。
5、自身免疫病:
白塞病等系統性疾病可導致頑固性潰瘍,需皮膚科聯合風濕免疫科治療。局部應用糖皮質激素軟膏,系統治療常用沙利度胺或免疫抑制劑。定期復查血常規和肝腎功能。
外陰潰瘍期間應避免辛辣刺激飲食,每日用溫水清洗后保持干燥。穿寬松棉質內褲減少摩擦,暫停使用護墊等不透氣產品。急性期禁止性生活,合并糖尿病者需嚴格控制血糖。潰瘍持續2周不愈、伴隨發熱或腹股溝淋巴結腫大時,需及時就醫排除惡性病變。日常注意增強免疫力,補充維生素B族和維生素C有助于黏膜修復。