慢性胃炎的臨床表現主要有上腹隱痛、餐后飽脹、反酸噯氣、食欲減退、體重下降。
1、上腹隱痛:
疼痛多位于劍突下或左上腹,呈持續性鈍痛或灼燒感,進食后可能加重。胃黏膜長期炎癥導致神經末梢敏感性增高,胃酸刺激潰瘍面時可引發疼痛。疼痛程度與炎癥活動性相關,部分患者夜間疼痛明顯。
2、餐后飽脹:
胃排空功能受損導致食物滯留,表現為早飽感和餐后上腹壓迫感。胃竇部炎癥可影響胃蠕動節律,胃底腺萎縮時消化酶分泌減少,均會延緩胃排空。癥狀在進食油膩食物后尤為明顯。
3、反酸噯氣:
胃食管反流和胃內氣體增多是主要誘因。賁門功能失調時胃酸反流至食管產生燒灼感,胃動力障礙致食物發酵產氣。患者常主訴咽喉部酸苦味,平臥位癥狀加重。
4、食欲減退:
慢性炎癥影響胃分泌功能,胃蛋白酶和胃酸減少導致消化能力下降。胃黏膜損傷后產生的炎癥介質可能作用于攝食中樞,部分患者伴有味覺異常。
5、體重下降:
長期營養攝入不足和吸收障礙導致漸進性消瘦。胃黏膜萎縮影響維生素B12和鐵吸收時,可能伴隨貧血癥狀。需警惕萎縮性胃炎向胃癌發展的風險。
建議患者采用少食多餐的飲食模式,避免辛辣刺激、過熱過冷食物。適當補充優質蛋白如魚肉、蛋清,烹飪方式以蒸煮為主。規律進行散步等低強度運動促進胃腸蠕動,保持情緒穩定有助于癥狀緩解。若出現嘔血、黑便或短期內體重驟降,需立即進行胃鏡檢查。