妊娠合并病毒性肝炎可能對胎兒造成早產、低出生體重、垂直傳播感染、胎兒宮內窘迫及新生兒黃疸等影響。主要風險包括母嬰傳播導致的胎兒感染、胎盤功能異常引發的發育受限，以及分娩并發癥。

1、早產風險：

病毒性肝炎可能誘發子宮收縮或胎盤功能減退，增加早產概率。肝炎活動期孕婦體內炎癥因子水平升高，可能刺激子宮肌層敏感性，導致妊娠37周前分娩。早產兒面臨呼吸窘迫綜合征、喂養困難等并發癥。

2、低出生體重：

母體肝功能異常會影響營養物質代謝和胎盤血流供應，導致胎兒生長受限。尤其是慢性肝炎孕婦，蛋白質合成不足可能直接影響胎兒體格發育，出生體重常低于2500克。

3、垂直傳播感染：

乙型肝炎病毒HBV通過胎盤或產道傳播概率達30%-50%，丙型肝炎病毒HCV約5%-10%。病毒可導致胎兒先天性肝炎，表現為出生后肝功能異常、食欲減退，部分患兒可能發展為慢性攜帶狀態。

4、胎兒宮內窘迫：

肝炎引發的凝血功能障礙可能減少胎盤灌注，嚴重者出現胎盤早剝。肝功能衰竭時毒性代謝產物堆積，可能引起胎兒缺氧，胎心監護顯示變異減速或晚期減速。

5、新生兒黃疸：

母體肝炎可能破壞胎兒紅細胞穩定性，出生后膽紅素代謝能力不足，約20%-30%患兒出現病理性黃疸。部分病例因母子血型不合合并溶血，需光療或換血治療。

妊娠期合并肝炎需定期監測肝功能、病毒載量及胎兒生長發育情況。建議孕28周起每4周進行肝膽超聲檢查，分娩前評估凝血功能。營養方面需保證每日90克以上優質蛋白攝入，適量補充維生素K預防出血。產后新生兒應在12小時內注射乙肝免疫球蛋白和疫苗，母乳喂養需根據母親病毒復制情況評估安全性。孕婦應避免勞累，保持每日8小時睡眠以減輕肝臟負擔。