躺在床上身上就開始癢可通過保持皮膚清潔、調節室內濕度、排查過敏原、藥物治療、心理調節等方式治療。這種情況通常由皮膚干燥、塵螨過敏、神經性皮炎、接觸性皮炎、焦慮等因素引起。

1、皮膚護理：皮膚干燥是夜間瘙癢的常見原因，沐浴時水溫不宜過高，避免使用堿性肥皂。沐浴后3分鐘內涂抹含尿素、神經酰胺的保濕霜。選擇純棉透氣睡衣，減少化纖面料對皮膚的刺激。

2、環境控制：塵螨滋生可能引發過敏反應，每周用60℃以上熱水清洗床單被套。使用防螨寢具，保持臥室濕度在40%-60%。定期暴曬床墊枕頭，必要時可使用除螨儀清潔。

3、過敏排查：接觸性皮炎可能由洗衣劑殘留、新換寢具的染料引起。更換無磷洗衣液，新購紡織品需充分洗滌。記錄瘙癢發作時間與環境變化，必要時進行斑貼試驗篩查過敏原。

4、藥物干預：頑固性瘙癢可短期使用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物。局部涂抹氫化可的松軟膏緩解炎癥，嚴重病例需在醫生指導下使用他克莫司軟膏。神經性皮炎患者可嘗試加巴噴丁調節神經敏感。

5、情緒管理：焦慮狀態會降低瘙癢閾值，睡前進行腹式呼吸或漸進式肌肉放松訓練。建立規律作息，避免睡前過度刷手機。長期失眠伴瘙癢需心理咨詢，認知行為療法對心因性瘙癢效果顯著。

夜間瘙癢患者應避免辛辣食物和酒精攝入，晚餐選擇富含維生素B族的全谷物和深色蔬菜。適度進行瑜伽、八段錦等舒緩運動改善血液循環，但睡前3小時避免劇烈運動。定期修剪指甲防止抓傷，冷敷比抓撓更能快速止癢。癥狀持續兩周以上或出現皮膚破損需就診皮膚科。