眼內炎可能由眼部外傷、內眼手術感染、全身感染擴散、免疫功能低下、鄰近組織炎癥蔓延等原因引起。
1、外傷感染：眼球穿透傷或異物殘留可破壞血-房水屏障，使細菌、真菌直接侵入玻璃體腔。需急診行玻璃體切除術聯合萬古霉素、頭孢他啶等廣譜抗生素注射，術后密切監測眼壓及視力變化。
2、手術并發癥：白內障或青光眼術后可能因器械污染或切口滲漏引發感染。表現為突發眼痛、視力驟降，需立即抽取房水培養，根據藥敏結果選擇妥布霉素、氟康唑等藥物進行玻璃體腔注射。
3、血行播散：敗血癥、心內膜炎等全身感染時病原體可經睫狀動脈擴散至眼內。需控制原發病同時采用兩性霉素B、伏立康唑等抗真菌藥物，并警惕視網膜血管閉塞等并發癥。
4、免疫抑制狀態：糖尿病、艾滋病或長期使用免疫抑制劑患者易發生念珠菌、曲霉菌感染。除抗感染治療外需調整免疫方案，必要時行玻璃體切割聯合硅油填充術。
5、鄰近病灶擴展：角膜炎、鞏膜炎未控制可向眼內進展。治療需強化局部頻滴左氧氟沙星滴眼液，嚴重者聯合全身應用莫西沙星，并預防性使用散瞳藥物避免虹膜后粘連。
日常應避免揉眼等危險行為，術后嚴格遵醫囑點藥。建議每周食用三文魚、藍莓等富含Omega-3與花青素的食物，配合眼球轉動操促進房水循環。出現眼紅、畏光癥狀需24小時內就診，延誤治療可能導致眼球萎縮。
