盆腔炎可能引發(fā)不孕、慢性盆腔痛、異位妊娠等并發(fā)癥,嚴(yán)重時可導(dǎo)致敗血癥或感染性休克。主要危害包括輸卵管粘連、卵巢功能受損、盆腔膿腫形成、月經(jīng)紊亂及全身感染風(fēng)險增加。
1、不孕:
盆腔炎反復(fù)發(fā)作易導(dǎo)致輸卵管粘連或阻塞,阻礙精卵結(jié)合。炎癥反應(yīng)可能破壞輸卵管纖毛功能,影響受精卵運(yùn)輸。約10%-15%患者因輸卵管因素不孕,需通過腹腔鏡手術(shù)或輔助生殖技術(shù)干預(yù)。
2、慢性盆腔痛:
盆腔組織長期炎癥刺激可形成瘢痕粘連,引發(fā)持續(xù)性下腹墜脹或性交痛。約25%患者疼痛持續(xù)超過6個月,可能與盆腔充血、神經(jīng)敏感化有關(guān)。物理治療聯(lián)合鎮(zhèn)痛藥物可緩解癥狀。
3、異位妊娠:
輸卵管炎癥使其管腔狹窄或扭曲,受精卵無法正常到達(dá)宮腔。盆腔炎患者異位妊娠風(fēng)險增加6-10倍,常見表現(xiàn)為停經(jīng)后陰道流血伴劇烈腹痛,需緊急手術(shù)處理。
4、盆腔膿腫:
嚴(yán)重感染時膿液積聚形成輸卵管卵巢膿腫,可能出現(xiàn)高熱、腹膜刺激征。膿腫破裂可引發(fā)彌漫性腹膜炎,需靜脈抗生素聯(lián)合經(jīng)皮引流或手術(shù)清創(chuàng)。
5、全身感染:
病原體入血可引起敗血癥,表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、呼吸急促、意識模糊。炎癥因子風(fēng)暴可能導(dǎo)致多器官衰竭,需重癥監(jiān)護(hù)治療。糖尿病或免疫力低下者風(fēng)險更高。
急性期需臥床休息并避免性生活,飲食選擇高蛋白、高維生素的清淡食物如魚肉、西蘭花等。恢復(fù)期可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善血液循環(huán),每周3次溫水坐浴有助于緩解不適。定期婦科檢查能早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象,建議治療后3個月復(fù)查陰道微生態(tài)及超聲。