三四歲開始換牙通常不屬于性早熟表現，乳牙早脫可能由乳牙齲壞、外傷、遺傳因素、全身性疾病或局部炎癥等因素引起。

1、乳牙齲壞：

嚴重齲齒可能導致乳牙牙根吸收加速，造成牙齒提前脫落。齲齒引起的牙髓感染會破壞牙周組織，建議及時進行充填治療或乳牙根管治療，避免影響恒牙胚發育。日常需加強刷牙、使用含氟牙膏，控制甜食攝入頻率。

2、外傷因素：

跌倒碰撞等外力沖擊可能導致乳牙松動脫落。乳牙牙根較短且牙槽骨較軟，外傷后更易發生移位。需立即就醫檢查是否殘留牙碎片，必要時拍攝X線片排除恒牙胚損傷。外傷后2小時內是再植術黃金時間。

3、遺傳傾向：

家族性早換牙史可能使兒童換牙時間提前。這類情況通常伴隨恒牙萌出時間同步提前，屬于正常生理變異。建議記錄牙齒脫落序列，定期口腔檢查監測恒牙發育情況，一般不需要特殊干預。

4、全身性疾?。?/h3>

甲狀腺功能亢進、垂體功能異常等內分泌疾病可能加速骨骼發育導致乳牙早脫。這類情況多伴隨身高增長加速、骨齡超前等表現，需兒科內分泌科聯合診治。血液病如白血病也可能引起牙齦出血、牙齒松動。

5、局部炎癥：

嚴重牙齦炎、牙周膿腫等炎癥可能破壞牙槽骨，導致乳牙提前脫落。表現為牙齦紅腫、刷牙出血、口臭等癥狀。需專業牙周治療配合抗菌漱口水，同時排查是否存在免疫缺陷等基礎疾病。

建議建立口腔健康檔案，每3-6個月檢查牙齒發育情況。飲食注意補充鈣質和維生素D，適量咀嚼胡蘿卜、蘋果等硬質食物刺激頜骨發育。若伴隨乳房發育、陰毛生長等第二性征出現，需及時就診兒童內分泌科排查真性性早熟。記錄牙齒脫落時間和順序有助于醫生判斷是否為病理性早脫。