嬰兒發燒后出現紅疹多數為幼兒急疹玫瑰疹,主要由人類皰疹病毒6型或7型感染引起,典型表現為熱退疹出。其他可能原因包括風疹、麻疹、手足口病或藥物過敏反應。
1、幼兒急疹:
人類皰疹病毒感染導致的常見嬰幼兒疾病,多見于6-24個月齡。特征為持續3-5天高熱39-40℃后體溫驟降,隨后出現玫瑰色斑丘疹,從軀干向四肢擴散,無瘙癢感。皮疹通常2-3天自行消退,可能伴隨輕度腹瀉或眼瞼水腫。
2、風疹病毒感染:
發熱1-2天后出現粉紅色小疹,從面部迅速蔓延至全身,伴有耳后淋巴結腫大。皮疹較幼兒急疹更稀疏,3天內消退。孕婦接觸患兒需警惕胎兒畸形風險。
3、麻疹前驅期:
初期表現為高熱、咳嗽、結膜炎,3-4天后出現柯氏斑口腔黏膜白點,隨后出現紅色斑丘疹,從發際線向軀干四肢擴散,皮疹可融合成片。需警惕肺炎等并發癥。
4、手足口病:
腸道病毒柯薩奇A16等感染所致,除發熱外,口腔、手掌、足底出現皰疹樣皮疹,伴隨進食疼痛。少數患兒可能出現指甲脫落或病毒性腦膜炎。
5、藥物過敏反應:
服用退熱藥如布洛芬、對乙酰氨基酚或抗生素后出現的遲發性過敏反應。皮疹形態多樣,可能伴有瘙癢、嘴唇腫脹或呼吸困難,需立即停用可疑藥物。
發熱出疹期間應保持皮膚清潔,穿著寬松棉質衣物,避免抓撓。母乳喂養可繼續,已添加輔食的嬰兒選擇易消化的米粥、蔬菜泥。補充水分時可給予口服補液鹽,室溫維持在22-24℃。觀察患兒精神狀態,若出現持續高熱不退、皮疹出血、抽搐或拒食,需及時兒科就診。恢復期避免接觸其他嬰幼兒,幼兒急疹患兒病愈后可獲得持久免疫力。