月經(jīng)推遲可能由妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、精神壓力過(guò)大、過(guò)度節(jié)食或運(yùn)動(dòng)等因素引起。

1、妊娠：

育齡期女性月經(jīng)推遲需優(yōu)先排除妊娠可能。受精卵著床后，人體絨毛膜促性腺激素水平升高會(huì)抑制卵巢排卵，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜持續(xù)增厚而不脫落。可通過(guò)早孕試紙檢測(cè)或血清HCG檢查確認(rèn)，伴隨癥狀包括乳房脹痛、惡心嘔吐等早孕反應(yīng)。

2、內(nèi)分泌失調(diào)：

下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂會(huì)影響雌激素和孕激素分泌周期。長(zhǎng)期熬夜、環(huán)境驟變等因素可能干擾該調(diào)節(jié)系統(tǒng)，表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長(zhǎng)或縮短。伴隨黃體功能不足時(shí)可能出現(xiàn)經(jīng)前淋漓出血，可通過(guò)性激素六項(xiàng)檢查評(píng)估。

3、多囊卵巢綜合征：

這種常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病以高雄激素血癥和排卵障礙為特征。卵巢內(nèi)多個(gè)未成熟卵泡積聚導(dǎo)致月經(jīng)稀發(fā)，常伴有多毛、痤瘡、肥胖等癥狀。超聲檢查可見(jiàn)卵巢多囊樣改變，胰島素抵抗測(cè)試可輔助診斷。

4、精神壓力：

長(zhǎng)期焦慮、抑郁等情緒應(yīng)激會(huì)激活下丘腦-腎上腺軸，抑制促性腺激素釋放激素分泌。考試、職場(chǎng)壓力等短期應(yīng)激也可能造成1-2個(gè)月經(jīng)周期紊亂，通常解除壓力源后可自行恢復(fù)。

5、代謝異常：

短期內(nèi)體重下降超過(guò)10%或體脂率低于17%可能引發(fā)閉經(jīng)。過(guò)度節(jié)食導(dǎo)致瘦素水平下降，影響促性腺激素分泌；劇烈運(yùn)動(dòng)則通過(guò)增加皮質(zhì)醇干擾生殖軸功能。伴隨基礎(chǔ)代謝率降低、畏寒等營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn)。

建議記錄至少3個(gè)月經(jīng)周期變化情況，包含出血量、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀。日常保持規(guī)律作息，每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白和必需脂肪酸，適量補(bǔ)充維生素B族和鐵劑。每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等，避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。出現(xiàn)連續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期異常或伴隨嚴(yán)重脫發(fā)、頭痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診婦科內(nèi)分泌科。