汗腺癌通過規(guī)范治療多數患者可獲得長期生存，主要治療方式包括手術切除、放射治療、化學治療、靶向治療和免疫治療。

1、手術切除：

局限性汗腺癌首選根治性手術，完整切除腫瘤及周邊安全邊界是治愈關鍵。根據腫瘤位置和浸潤深度，可能需擴大切除范圍或區(qū)域淋巴結清掃。早期病例通過手術即可達到臨床治愈，術后需定期隨訪監(jiān)測復發(fā)。

2、放射治療：

對手術切緣陽性或無法手術的局部晚期病例，放射治療可有效控制病灶。術前新輔助放療可縮小腫瘤體積，術后輔助放療能降低局部復發(fā)率。特殊部位如頭頸部汗腺癌常需結合調強放療技術保護重要器官。

3、化學治療：

轉移性汗腺癌可采用含鉑類聯(lián)合化療方案，常用藥物包括順鉑、多西他賽等。化療對控制遠處轉移灶和緩解癥狀具有一定效果，但總體有效率約30%-40%，需配合支持治療減輕不良反應。

4、靶向治療：

部分存在特定基因突變的汗腺癌患者可受益于靶向藥物，如NTRK基因融合患者使用拉羅替尼，HER2陽性患者可嘗試曲妥珠單抗。治療前需進行基因檢測明確分子分型。

5、免疫治療：

PD-1/PD-L1抑制劑如帕博利珠單抗對高微衛(wèi)星不穩(wěn)定性MSI-H或高腫瘤突變負荷TMB的汗腺癌有效。免疫治療尤其適用于傳統(tǒng)治療失敗的晚期患者，部分病例可獲得持久緩解。

汗腺癌預后與病理分級、臨床分期密切相關，低度惡性汗腺癌5年生存率可達80%以上，而高度惡性型易發(fā)生轉移。治療期間需保持均衡飲食，適當補充優(yōu)質蛋白質和抗氧化營養(yǎng)素；避免患處皮膚摩擦刺激，選擇寬松透氣衣物；適度進行有氧運動增強免疫力，但需避免高溫環(huán)境劇烈運動。定期復查監(jiān)測腫瘤標志物和影像學變化，出現(xiàn)新發(fā)皮下結節(jié)或體重驟降應及時就診。