白癜風(fēng)可能由遺傳因素、自身免疫異常、氧化應(yīng)激損傷、神經(jīng)化學(xué)因子失調(diào)、黑色素細(xì)胞功能障礙等原因引起,其并發(fā)癥包括皮膚光敏感、眼部異常、聽力障礙、甲狀腺疾病、心理障礙等。
1、皮膚光敏感:白癜風(fēng)患者因皮膚缺乏黑色素保護(hù),紫外線防御能力下降,易出現(xiàn)曬傷或日光性皮炎。建議日常使用SPF30+防曬霜,穿戴防曬衣物,避免正午陽光直射。
2、眼部異常:約20%患者伴隨虹膜或視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞異常,可能引發(fā)葡萄膜炎、視盤水腫。需定期進(jìn)行眼底檢查,出現(xiàn)視物模糊需及時就診眼科。
3、聽力障礙:黑色素細(xì)胞缺失可能影響內(nèi)耳血管紋功能,導(dǎo)致感音神經(jīng)性耳聾。建議每年進(jìn)行純音測聽檢查,突發(fā)耳鳴眩暈需排查前庭功能障礙。
4、甲狀腺疾病:30%患者合并橋本甲狀腺炎或Graves病,與自身免疫攻擊相關(guān)。應(yīng)每半年檢測TSH和甲狀腺抗體,出現(xiàn)怕熱多汗或畏寒乏力需內(nèi)分泌科評估。
5、心理障礙:皮損暴露易引發(fā)焦慮抑郁,青少年患者社交回避率達(dá)47%。認(rèn)知行為療法聯(lián)合團(tuán)體心理干預(yù)可改善情緒,嚴(yán)重者需使用舍曲林、帕羅西汀等抗抑郁藥物。
白癜風(fēng)患者需保持均衡飲食,適量增加富含銅鋅的貝殼類海鮮和堅果,規(guī)律進(jìn)行瑜伽或游泳等低強度運動,避免機械性摩擦皮損部位。夏季外出需佩戴寬檐帽和UV400太陽鏡,冬季注意皮膚保濕防止干裂。建議每3-6個月復(fù)查甲狀腺功能和視力,合并其他自身免疫疾病時需風(fēng)濕免疫科聯(lián)合診療。