牙釉質(zhì)脫落可通過使用含氟牙膏、樹脂充填、瓷貼面修復、牙冠修復、脫敏治療等方式改善。牙釉質(zhì)脫落通常由酸性飲食、刷牙方式不當、胃酸反流、磨牙癥、齲齒等因素引起。
1、含氟牙膏:
含氟牙膏能夠促進牙釉質(zhì)表面再礦化,增強牙齒抗酸能力。氟化物可與羥基磷灰石結(jié)合形成氟磷灰石,降低釉質(zhì)溶解性。建議選擇含氟量在1000-1500ppm的牙膏,配合軟毛牙刷采用巴氏刷牙法。長期使用可減緩釉質(zhì)進一步流失,但對大面積缺損效果有限。
2、樹脂充填:
適用于局部釉質(zhì)缺損的修復,通過復合樹脂材料直接粘接在牙體表面。治療前需清除病變組織,采用酸蝕技術(shù)和粘接劑增強固位力。樹脂顏色接近天然牙,但長期使用可能出現(xiàn)邊緣微滲漏,需定期檢查更換。該方法能有效恢復牙齒形態(tài)和咀嚼功能。
3、瓷貼面修復:
針對前牙釉質(zhì)廣泛缺損的美學修復方案,需磨除0.3-0.7毫米牙體組織。全瓷材料具有優(yōu)異生物相容性和透光性,可精確匹配鄰牙顏色。治療過程需取模制作個性化貼面,用樹脂水門汀永久粘接。其耐磨性強于天然釉質(zhì),使用壽命可達10年以上。
4、牙冠修復:
適用于嚴重釉質(zhì)缺損伴牙體大面積缺損的情況。全冠修復需進行牙體預備,覆蓋整個臨床牙冠。金屬烤瓷冠兼具強度與美觀,二氧化鋯全瓷冠則避免金屬過敏風險。修復后需避免咬硬物,定期檢查邊緣密合度,防止繼發(fā)齲發(fā)生。
5、脫敏治療:
針對釉質(zhì)脫落導致的牙本質(zhì)過敏,可采用專業(yè)脫敏劑封閉牙本質(zhì)小管。含鉀鹽的脫敏牙膏可降低神經(jīng)敏感性,診室使用氟化氨銀或激光治療能獲得即刻效果。嚴重敏感者可考慮牙髓治療,但需嚴格評估適應癥。日常應避免冷熱刺激,使用抗敏感漱口水輔助護理。
日常需減少碳酸飲料、柑橘類水果等酸性食物攝入,進食后及時用含氟漱口水中和口腔酸性環(huán)境。選用軟毛牙刷配合水平顫動法刷牙,避免橫刷造成楔狀缺損。夜間磨牙患者應佩戴咬合墊,胃食管反流者需治療原發(fā)病。定期進行口腔檢查與專業(yè)涂氟,早期發(fā)現(xiàn)釉質(zhì)脫礦可進行滲透樹脂治療。保持均衡飲食補充鈣磷元素,適度咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌保護牙釉質(zhì)。