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癲癇可通過丙戊酸鈉、卡馬西平、左乙拉西坦等藥物治療,通常與遺傳因素、腦損傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、腦血管異常、代謝紊亂等原因有關(guān)。

丙戊酸鈉

丙戊酸鈉 生產(chǎn)廠家:湖南迪諾制藥有限公司 功能主治:本藥為原發(fā)性大發(fā)作和失神小發(fā)作的首選藥,對(duì)部分性發(fā)作(簡(jiǎn)單部分性和復(fù)雜部分性及部分性發(fā)作繼發(fā)大發(fā)作)療效不佳。對(duì)嬰兒良性肌陣攣癲癇、嬰兒痙攣有一定療效,對(duì)肌陣攣性失神發(fā)作需加用乙琥胺或其他抗癲癇藥才有效。對(duì)難治性癲癇可以試用。本藥除用于抗癲癇外,還可用于治療熱性驚厥、運(yùn)動(dòng)障礙、舞蹈癥、卟啉癥、精神分裂癥、帶狀皰疹引發(fā)的疼痛、腎上腺功能紊亂,以及預(yù)防酒精戒斷綜合征。 用法用量:1.成人常用量:每日按體重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。開始時(shí)按5~10 mg/kg,一周后遞增,至能控制發(fā)作為止。當(dāng)每日用量超過2500mg時(shí)應(yīng)分次服用,以減少胃腸刺激。每日最大量為按體重不超過30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小兒常用量:按體重計(jì)與成人相同,也可每日20~30mg/kg,分2~3次服用或每日15 mg/kg,按需每隔一周增加5~10 mg/kg,至有效或不能耐受為止。
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1、遺傳因素:

部分癲癇患者存在家族遺傳傾向,基因突變可能導(dǎo)致神經(jīng)元異常放電。這類患者需長(zhǎng)期服用抗癲癇藥物控制發(fā)作,日常避免熬夜、強(qiáng)光刺激等誘因,定期監(jiān)測(cè)血藥濃度調(diào)整劑量。

2、腦損傷因素:

顱腦外傷、產(chǎn)傷或腦部手術(shù)可能破壞神經(jīng)組織,引發(fā)繼發(fā)性癲癇。卡馬西平對(duì)局灶性發(fā)作效果顯著,苯妥英鈉適用于外傷后癲癇,需配合腦電圖復(fù)查評(píng)估治療效果。

3、感染因素:

腦炎、腦膜炎等中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染可遺留癲癇后遺癥。左乙拉西坦廣譜抗驚厥作用明顯,托吡酯兼具神經(jīng)保護(hù)功能,治療期間需預(yù)防感染復(fù)發(fā)。

4、血管因素:

腦卒中、血管畸形等腦血管病變易導(dǎo)致癲癇發(fā)作。丙戊酸鈉對(duì)全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作有效,拉莫三嗪可減少血管性癲癇發(fā)作頻率,需聯(lián)合控制血壓血脂。

5、代謝因素:

低血糖、電解質(zhì)紊亂或肝腎功能異常可能誘發(fā)癲癇。苯巴比妥適用于代謝相關(guān)發(fā)作,用藥期間需定期檢測(cè)肝腎功能,及時(shí)糾正代謝失衡。

癲癇患者應(yīng)保持均衡飲食,適量增加富含鎂元素的食物如南瓜籽、菠菜,避免酒精、咖啡因等興奮性飲品。規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳有助于神經(jīng)功能穩(wěn)定,發(fā)作控制不佳時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案。日常注意記錄發(fā)作情況,避免高空、駕駛等危險(xiǎn)活動(dòng),保證充足睡眠減少誘發(fā)因素。

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