牙齦瘺管可能由齲齒未治療、根尖周炎、牙周病、牙齒外傷、阻生智齒等原因引起，可通過根管治療、膿腫切開引流、牙周治療、拔牙、瘺管切除術等方式治療。

1、齲齒未治療：齲齒導致牙髓感染并向根尖擴散，形成根尖肉芽腫或囊腫，膿液穿透骨皮質形成瘺管。需及時進行根管治療清除感染源，配合頭孢類抗生素控制炎癥。

2、根尖周炎：慢性根尖周炎造成局部骨質破壞，膿液突破牙齦形成排膿通道。表現為患牙叩痛、咬合不適，X線顯示根尖陰影。需通過根管再治療或根尖手術消除病灶。

3、牙周病：重度牙周炎導致牙周袋內厭氧菌感染，形成牙周膿腫破潰后遺留瘺管。伴隨牙齦出血、牙齒松動，需進行齦下刮治配合甲硝唑控制感染，必要時實施牙齦翻瓣術。

4、牙齒外傷：牙齒折斷或隱裂引發牙髓壞死，繼發根尖感染形成瘺管?；佳缹錈釡y試無反應，需根據損傷程度選擇根管治療或拔除患牙，瘺管處需碘仿紗條填塞。

5、阻生智齒：下頜智齒阻生導致冠周炎反復發作，炎癥穿透下頜骨形成頰側瘺管。臨床可見智齒萌出不全、周圍牙齦紅腫，需手術拔除阻生齒并刮除瘺管上皮組織。

日常需保持口腔衛生使用巴氏刷牙法，每半年潔牙一次控制菌斑。急性期可含漱氯己定減少細菌負荷，飲食避免過硬食物刺激瘺管。糖尿病患者需嚴格控制血糖，吸煙者應戒煙改善局部血液循環。瘺管長期不愈需活檢排除頜骨囊腫或腫瘤性病變，術后建議補充維生素C促進組織修復。