胰腺癌晚期患者通過營養(yǎng)液支持可以改善生存質(zhì)量，但具體存活時(shí)間受多種因素影響。
胰腺癌晚期患者常因腫瘤消耗、消化吸收障礙導(dǎo)致嚴(yán)重營養(yǎng)不良，營養(yǎng)液支持能糾正代謝紊亂、維持基本生理需求。靜脈營養(yǎng)可提供葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等基礎(chǔ)營養(yǎng)素，腸內(nèi)營養(yǎng)制劑更適合保留部分腸道功能的患者。營養(yǎng)支持雖無法逆轉(zhuǎn)腫瘤進(jìn)展，但能減少惡病質(zhì)相關(guān)并發(fā)癥，如感染、器官衰竭等。
影響生存期的關(guān)鍵因素：
腫瘤生物學(xué)行為是決定生存期的核心因素，低分化腺癌進(jìn)展速度常高于中高分化類型。伴隨肝轉(zhuǎn)移、腹膜播散等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶數(shù)量越多，預(yù)后越差。患者基礎(chǔ)狀態(tài)也直接影響療效，年齡超過70歲或合并糖尿病、心血管疾病者耐受性較低。治療應(yīng)答性方面，對(duì)化療敏感者中位生存期可達(dá)6-12個(gè)月，而耐藥患者通常僅3-6個(gè)月。
綜合治療方案：
姑息性化療方案如吉西他濱聯(lián)合白蛋白結(jié)合型紫杉醇可延緩腫瘤生長。疼痛管理需使用鹽酸嗎啡緩釋片等阿片類藥物配合加巴噴丁膠囊。針對(duì)阻塞性黃疸，經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)能有效緩解癥狀。心理干預(yù)方面，正念減壓療法聯(lián)合抗抑郁藥物可改善情緒狀態(tài)。
建議每日分6-8次攝入高蛋白流質(zhì)飲食，選用蒸蛋羹、鯽魚湯等易吸收食物。上肢適度抗阻訓(xùn)練每周3次，每次20分鐘維持肌肉量。護(hù)理需每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡，口腔用生理鹽水棉球清潔每日4次。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)營養(yǎng)管護(hù)理技巧，注意觀察排便性狀變化，記錄24小時(shí)出入量。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)定期評(píng)估營養(yǎng)指標(biāo)，動(dòng)態(tài)調(diào)整支持方案。
