例假推遲20天可能與妊娠、精神壓力、過度減肥、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等因素有關，可通過驗孕檢查、心理調節、營養補充、藥物治療、激素替代等方式干預。
1、妊娠排查：育齡女性需優先排除妊娠可能，使用早孕試紙檢測或血清HCG檢查。伴隨癥狀包括乳房脹痛、惡心嘔吐等早孕反應，需及時就醫確認。
2、壓力調節：長期焦慮、緊張會抑制下丘腦功能，導致促性腺激素分泌紊亂。建議通過正念冥想、規律作息、心理咨詢等方式緩解壓力，每日保證7-9小時睡眠。
3、營養干預：極端節食導致體脂率低于17%可能引發閉經。需逐步增加優質蛋白魚肉、雞蛋和健康脂肪牛油果、堅果攝入，維持BMI≥18.5。
4、多囊卵巢：與胰島素抵抗、雄激素過高有關，表現為痤瘡、多毛。藥物治療包括二甲雙胍改善代謝，短效避孕藥調節周期，需配合有氧運動控制體重。
5、甲狀腺異常：甲減或甲亢均會影響月經，伴隨怕冷/怕熱、體重波動。需檢測TSH水平，左甲狀腺素或甲巰咪唑等藥物需在內分泌科指導下使用。
持續閉經可能引發骨質疏松、心血管疾病風險，建議記錄基礎體溫監測排卵，每周進行3次30分鐘的中等強度運動快走、游泳，避免過度飲用咖啡因飲料。若排除妊娠后3個月未恢復月經，需進行婦科超聲和性激素六項檢查。
