肝掌是手掌大小魚際處出現的片狀充血或紅斑，可能與肝功能異常有關，但并非所有肝掌都提示嚴重肝病。肝掌的常見原因包括生理性雌激素水平升高、酒精性肝病、病毒性肝炎、肝硬化、藥物性肝損傷等。

1、生理因素：

部分健康人群可能出現輕度肝掌，尤其青春期或妊娠期女性，與體內雌激素水平暫時性升高有關。這類肝掌通常對稱分布、色澤較淺，無其他肝功能異常表現，一般無需特殊處理。

2、酒精性肝病：

長期過量飲酒會導致肝臟代謝功能受損，酒精代謝產物刺激毛細血管擴張形成肝掌。患者常伴隨食欲減退、右上腹隱痛，需通過戒酒、補充B族維生素改善。嚴重者可能出現酒精性肝炎或肝硬化。

3、病毒性肝炎：

乙型或丙型肝炎病毒感染可引起肝細胞炎癥，影響雌激素滅活功能。此類肝掌多呈鮮紅色，伴有蜘蛛痣、乏力等癥狀，需進行抗病毒治療如恩替卡韋、索磷布韋等藥物控制病毒復制。

4、肝硬化：

中晚期肝硬化患者因門靜脈高壓和肝功能衰竭，肝掌表現最為典型，手掌呈朱砂樣紅色且持久不退。可能伴隨腹水、黃疸等體征，需通過保肝治療如多烯磷脂酰膽堿、門脈減壓手術等干預。

5、藥物因素：

部分藥物如抗結核藥異煙肼、抗生素紅霉素等可能引起藥物性肝損傷，導致短暫性肝掌。停藥后通常可自行消退，必要時可服用甘草酸制劑等保肝藥物輔助恢復。

發現肝掌應結合其他癥狀綜合判斷，避免自行診斷。建議減少高脂飲食攝入，增加富含維生素的蔬果如藍莓、西蘭花等，適度進行快走、游泳等有氧運動促進代謝。40歲以上長期飲酒者或肝炎攜帶者需定期檢測肝功能、肝臟超聲，早期發現異常可顯著改善預后。