肝炎早期可通過抗病毒藥物、保肝治療、免疫調節、生活方式調整及定期監測等方式干預。早期治療關鍵在于控制病毒復制、減輕肝臟炎癥并預防纖維化進展。
1、抗病毒藥物:
針對病毒性肝炎如乙肝、丙肝,早期需使用抗病毒藥物抑制病毒復制。常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物,或直接抗病毒藥物如索磷布韋。用藥需嚴格遵循醫囑,定期檢測病毒載量和肝功能。
2、保肝治療:
甘草酸制劑如復方甘草酸苷、水飛薊素等藥物可減輕肝細胞炎癥反應,促進肝細胞修復。適用于酒精性肝炎或藥物性肝損傷患者,需結合病因綜合治療。
3、免疫調節:
對于自身免疫性肝炎,早期需使用糖皮質激素如潑尼松或聯合硫唑嘌呤調節免疫反應。治療期間需監測免疫功能,避免感染等并發癥。
4、生活方式調整:
戒酒、避免肝毒性藥物如對乙酰氨基酚、控制體重是基礎干預措施。每日蛋白質攝入建議1.2-1.5g/kg體重,優先選擇魚類、豆制品等優質蛋白。
5、定期監測:
每3-6個月復查肝功能、超聲及彈性成像,評估肝臟炎癥和纖維化程度。乙肝患者需額外檢測HBV-DNA,丙肝患者需監測HCV-RNA轉陰情況。
肝炎早期患者應保持每日30分鐘有氧運動如快走、游泳,避免劇烈運動加重肝臟負擔。飲食需增加深色蔬菜菠菜、西蘭花和漿果類水果藍莓、草莓攝入,其抗氧化成分有助于減輕氧化應激。烹飪方式建議清蒸、燉煮,減少油脂攝入。保證每晚7-8小時睡眠,避免熬夜影響肝臟修復。出現乏力加重、黃疸或腹脹時應及時復診調整治療方案。