細菌性尿路感染主要表現為尿頻、尿急、尿痛、下腹不適及尿液渾濁。癥狀發展通常從早期排尿不適逐漸進展至發熱、腰痛等全身癥狀。

1、尿頻尿急：

早期典型表現為排尿次數顯著增加每日超過8次，伴突發性強烈尿意。膀胱黏膜受細菌刺激后敏感性增高，導致儲尿功能下降。部分患者可能出現急迫性尿失禁，夜間起床排尿次數增多影響睡眠。

2、排尿灼痛：

排尿時尿道出現燒灼樣疼痛，尤其在排尿終末時加劇。炎癥導致尿道黏膜充血水腫，尿液經過時產生機械性刺激。疼痛可放射至會陰部或下腹部，嚴重者可能出現肉眼血尿。

3、下腹墜脹：

膀胱三角區炎癥引發持續性的下腹壓迫感或鈍痛，按壓恥骨上區可出現壓痛。部分患者伴隨膀胱痙攣，表現為陣發性絞痛。癥狀在膀胱充盈時加重，排尿后暫時緩解。

4、尿液異常：

感染導致尿液渾濁呈云霧狀，靜置后可能出現絮狀沉淀。大腸桿菌感染時尿液常帶有氨臭味，變形桿菌感染可使尿液呈堿性并產生特殊臭味。約30%患者出現鏡下血尿。

3、全身癥狀：

感染擴散至腎臟時出現發熱體溫＞38℃、寒戰、腰部叩擊痛等腎盂腎炎表現。老年患者可能以精神萎靡、食欲減退等非特異性癥狀為主，嬰幼兒可表現為哭鬧不安、拒食。

建議每日飲水2000毫升以上促進排尿，避免憋尿及會陰部潮濕。可適量飲用蔓越莓汁無糖型，其含有的原花青素能抑制細菌黏附膀胱壁。選擇棉質透氣內褲，排便后從前向后清潔。出現發熱或癥狀持續超過3天需及時就醫，糖尿病患者、孕婦及免疫力低下者出現尿路感染癥狀應盡早進行尿培養檢查。