身上出現白斑可通過觀察變化、皮膚護理、藥物治療、光療及手術移植等方式處理。白斑可能由白癜風、花斑癬、炎癥后色素減退等疾病引起,具體需結合病因選擇干預措施。
1、觀察變化:
新發白斑建議先記錄其大小、形狀及擴散速度。生理性因素如特發性點狀白斑通常無需治療,若白斑邊緣逐漸模糊或面積擴大超過指甲蓋大小,需警惕病理性改變。建議每月拍照對比,持續3個月無變化可暫觀察。
2、皮膚護理:
避免暴曬及化學刺激是基礎護理原則。選擇物理防曬霜含氧化鋅或二氧化鈦成分,穿著棉質透氣衣物減少摩擦。洗澡水溫控制在37℃以下,避免使用含酒精的護膚品。合并干燥時可外用維生素E乳保濕。
3、藥物治療:
進展期白癜風可選用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等鈣調磷酸酶抑制劑,穩定期聯合鹵米松等糖皮質激素。花斑癬需外用酮康唑洗劑或聯苯芐唑溶液。口服藥物如白癜風丸需在醫生指導下使用,禁止自行調整劑量。
4、光療干預:
窄譜UVB光療適用于泛發性白斑,每周2-3次,通常20次后可見色素島形成。308nm準分子激光針對局限性皮損效果顯著,需治療15-30次。光療期間需監測皮膚是否出現紅斑、水皰等光敏反應。
5、手術移植:
穩定期白癜風可考慮自體黑素細胞移植或表皮移植術,成功率約70%-90%。術后需加壓包扎7-10天,避免劇烈運動。疤痕體質者慎用,術后可能出現鵝卵石樣外觀或色素沉著不均。
日常飲食建議增加富含酪氨酸的食物如黑芝麻、核桃,適量補充維生素B12及葉酸。避免攝入過量維生素C每日不超過200mg。心理疏導對白癜風患者尤為重要,可加入病友互助小組。運動選擇游泳、瑜伽等低摩擦項目,運動后及時清潔汗液。若白斑伴隨毛發變白、甲板凹陷等全身癥狀,需排查自身免疫性疾病可能。