結(jié)核性口腔潰瘍具有傳染性,主要通過飛沫傳播、直接接觸傳播、共用物品傳播、母嬰垂直傳播和血液傳播等途徑擴散。
1、飛沫傳播:
結(jié)核分枝桿菌存在于患者唾液和呼吸道分泌物中,咳嗽、打噴嚏或說話時產(chǎn)生的飛沫可攜帶病原體。健康人吸入含菌飛沫后,病原體可能通過口腔黏膜破損處侵入,導致感染。日常需保持1米以上社交距離,在密閉空間佩戴口罩。
2、直接接觸傳播:
與患者共用餐具、接吻或直接接觸潰瘍創(chuàng)面時,結(jié)核分枝桿菌可通過口腔黏膜微小裂口進入人體。潰瘍滲出液中含有大量活菌,接觸后未及時消毒可能造成傳播。建議避免與患者共享個人物品。
3、共用物品傳播:
病原體可在牙刷、餐具等物品表面存活2-3小時。使用被污染的牙具可能導致口腔黏膜接觸感染?;颊哂闷沸鑶为毚娣挪⒂梅兴蠓邢荆浪⒔ㄗh每月更換。
4、母嬰垂直傳播:
活動性肺結(jié)核孕婦分娩過程中,新生兒可能通過產(chǎn)道接觸母體口腔潰瘍分泌物而感染。哺乳期母親患口腔結(jié)核時,需暫停母乳喂養(yǎng)并進行抗結(jié)核治療。
3、血液傳播:
潰瘍出血時,結(jié)核分枝桿菌可能通過血液進入循環(huán)系統(tǒng)。醫(yī)務人員接觸患者血液時應做好防護,使用后的醫(yī)療器械需嚴格滅菌處理。紋身、穿耳洞等有創(chuàng)操作需確保器械消毒。
結(jié)核性口腔潰瘍患者應單獨使用餐具并定期煮沸消毒,餐后可用復方氯己定含漱液清潔口腔。飲食選擇高蛋白、高維生素的溫涼軟食,避免辛辣刺激食物加重潰瘍。保持每日戶外適度運動增強免疫力,但需避免去人群密集場所。出現(xiàn)持續(xù)2周以上的口腔潰瘍伴低熱、盜汗等癥狀時,需及時到感染科進行結(jié)核菌素試驗和胸部X線檢查。