白帶異??赏ㄟ^甲硝唑、克霉唑、氟康唑等藥物治療,常見病因包括細菌性陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病、滴蟲性陰道炎等感染因素。
1、甲硝唑:
甲硝唑是治療滴蟲性陰道炎和細菌性陰道病的首選藥物,屬于硝基咪唑類抗生素。該藥物能有效殺滅陰道毛滴蟲及厭氧菌,對混合感染也有抑制作用。用藥期間可能出現胃腸道反應,妊娠期前三個月禁用,哺乳期需暫停哺乳。
2、克霉唑:
克霉唑為咪唑類抗真菌藥,適用于外陰陰道假絲酵母菌病霉菌性陰道炎。通過破壞真菌細胞膜發揮殺菌作用,常見劑型包括陰道栓劑和乳膏。局部用藥不良反應較少,偶見灼熱感或刺激癥狀,對唑類藥物過敏者禁用。
3、氟康唑:
氟康唑屬于三唑類抗真菌藥,用于頑固性霉菌感染或復發性陰道念珠菌病。該藥通過抑制真菌細胞膜麥角固醇合成發揮作用,口服制劑生物利用度高。肝功能異常者需調整劑量,禁止與特非那定等藥物聯用。
4、克林霉素:
克林霉素針對細菌性陰道病及需氧菌性陰道炎,通過抑制細菌蛋白質合成發揮作用。陰道用乳膏可局部給藥,嚴重感染需聯合口服制劑。常見不良反應為陰道刺激感,偽膜性腸炎患者禁用。
5、雌三醇軟膏:
絕經后女性因雌激素缺乏導致的萎縮性陰道炎,可選用雌三醇軟膏局部補充雌激素。能改善陰道黏膜萎縮和分泌物減少,需短期間歇使用。乳腺癌病史者慎用,用藥期間需監測子宮內膜變化。
保持外陰清潔干燥,選擇棉質透氣內褲并每日更換。避免頻繁使用洗液沖洗陰道,以防破壞菌群平衡。飲食上減少高糖食物攝入,適當補充含乳酸菌的發酵乳制品。出現分泌物顏色異常、異味或外陰瘙癢持續未緩解時,建議及時婦科就診進行分泌物常規檢查,明確病原體類型后針對性用藥。治療期間禁止性生活,性伴侶需同步治療以防交叉感染。