義眼片手術多數情況下可以不摘除眼球。保留眼球安裝義眼片需滿足眼球無嚴重病變、無感染風險等條件，具體方式主要有眼球萎縮后直接佩戴、微創植入義眼臺、定制鞏膜殼義眼片、生物相容性材料覆蓋、3D打印個性化義眼五種方案。

1、眼球萎縮佩戴：

當外傷或疾病導致眼球自然萎縮至原體積1/3以下時，可直接在萎縮眼球表面佩戴超薄義眼片。這種情況需確保角膜完全鈣化無分泌物，且眼壓持續低于10mmHg，每半年需復查眼球萎縮程度及眼瞼閉合功能。

2、微創義眼臺植入：

通過結膜切口將多孔羥基磷灰石義眼臺植入眼球筋膜囊內，保留原有眼球結構。該技術適用于眼球輕度變形但無活動性炎癥者，術后4-6周血管化完成后可安裝活動性義眼片，眼球轉動度可達60-70%。

3、鞏膜殼義眼技術：

對保留完整鞏膜的患者，去除角膜及眼內容物后，將定制中空義眼片嵌套在鞏膜外殼上。這種方法能維持更好的眼窩容積，避免眼瞼下垂，但需術前評估鞏膜厚度需大于0.3mm且無葡萄膜殘留。

4、生物材料覆蓋：

使用脫細胞真皮基質等生物材料包裹病變眼球，形成光滑表面后安裝義眼。適用于角膜混濁但眼球形態尚可的病例，材料會逐漸血管化并與宿主組織整合，需注意術后3個月內可能發生材料吸收變形。

5、3D打印義眼：

通過三維掃描健眼數據，打印出與殘存眼球解剖結構完全匹配的個性化義眼。這種技術能精準補償眼球缺損部位，特別適合部分眼球切除或先天性小眼球患者，打印材料多采用醫用級PMMA樹脂。

保留眼球的義眼佩戴者需每日用無菌生理鹽水清潔結膜囊，避免揉眼等機械刺激。建議選擇含水分保持因子的義眼護理液，睡眠時需取出義眼片存放于專用浸泡盒。每1-2年需重新定制義眼片以適應眼眶結構變化，突然出現眼痛、分泌物增多需立即就診排除隱匿性感染。適度補充維生素A和Omega-3脂肪酸有助于維持結膜上皮健康，游泳或洗澡時應佩戴防水眼罩。