急性青光眼可能由房水循環障礙、情緒激動、暗環境用眼、外傷、晶狀體脫位等因素引起，通常表現為眼壓急劇升高、視力驟降、眼痛頭痛、惡心嘔吐、虹視等癥狀。

1、眼壓升高：

急性青光眼發作時房水排出受阻，眼壓可在數小時內升至40-60mmHg以上。患者可感到眼球堅硬如石，手指輕觸時有明顯脹痛感。需緊急使用降眼壓藥物如毛果蕓香堿、乙酰唑胺、甘露醇靜脈滴注。

2、視力障礙：

高眼壓導致角膜水腫和視神經缺血，患者突然出現視物模糊或視野缺損。部分人描述眼前有白霧遮擋，可能伴隨虹視現象——看燈光時出現彩色光暈。需立即進行前房穿刺或激光周邊虹膜切除術。

3、劇烈眼痛：

疼痛呈持續性脹痛或刀割樣，常放射至同側頭部，可能與三叉神經受刺激有關。約70%患者伴有惡心嘔吐等迷走神經反射癥狀。治療需聯合使用布洛芬止痛和甲氧氯普胺止吐。

4、結膜充血：

球結膜呈暗紅色混合性充血，血管迂曲擴張但無分泌物。睫狀充血表現為角膜周圍暗紅色環，這是與結膜炎鑒別的關鍵體征。局部可應用糖皮質激素滴眼液如氟米龍減輕炎癥反應。

5、瞳孔改變：

瞳孔中度散大呈垂直橢圓形，對光反射遲鈍或消失。這與虹膜根部機械性阻塞有關，需使用縮瞳劑恢復房水引流。若藥物治療無效，需考慮小梁切除術或青光眼引流閥植入術。

急性青光眼發作期間應保持半臥位休息，避免俯身動作。飲食選擇低鹽高纖維食物如燕麥、香蕉，限制咖啡因攝入。癥狀緩解后需定期監測眼壓，每日進行散步等溫和運動促進血液循環。外出佩戴防紫外線眼鏡，避免在暗光環境下長時間閱讀或使用電子設備。