內痔出血主要表現為排便時無痛性鮮紅色血液附著于糞便表面或滴落，出血量通常較少且可自行停止，多數與便秘、久坐等誘因相關。

1、血色鮮紅：

內痔出血因病變位于齒狀線以上，血液直接來自直腸黏膜下靜脈叢，未經腸道消化，故呈現鮮紅色。出血多呈噴射狀或滴落狀，與暗紅色的消化道出血有明顯區別。排便后血液常附著于糞便表面，不與糞便混合。

2、無痛性出血：

內痔區域由內臟神經支配，對痛覺不敏感，因此出血時通常不伴隨疼痛。若合并血栓形成或痔核脫出嵌頓，可能出現肛門墜脹感，但單純出血階段極少產生明顯不適。

3、間歇性發作：

出血多與排便用力、糞便干燥等誘因相關，呈間歇性發作。出血量一般少于10毫升，持續數秒至數分鐘可自行停止。部分患者表現為廁紙染血或便池中少量血跡。

4、伴隨肛門異物感：

長期內痔出血者可能伴隨痔核增大脫出，表現為排便后肛門軟性腫物脫出，初期可自行回納，嚴重時需手法復位。脫出痔核表面黏膜充血糜爛時可加重出血。

3、誘發因素明確：

便秘、久坐久蹲、妊娠腹壓增高等是常見誘因。干硬糞便摩擦痔核表面黏膜導致血管破裂，而長期腹壓增高會使痔靜脈叢回流受阻，血管內壓力持續升高。

建議增加膳食纖維攝入量至每日25-30克，選擇燕麥、火龍果等富含可溶性纖維的食物，配合每日2000毫升飲水。避免久坐超過1小時，每小時進行5分鐘提肛運動。若出血持續1周未緩解、單次出血量超過20毫升或出現貧血癥狀，需及時進行肛門鏡檢排除其他消化道出血疾病。急性期可嘗試溫水坐浴促進局部血液循環，但避免使用過熱的水刺激黏膜。