腸壞死可能由腸系膜動脈栓塞、腸扭轉、腸套疊、嚴重感染或創傷等因素引起，需緊急醫療干預。

1、血管阻塞：

腸系膜動脈栓塞或血栓形成是腸壞死的常見原因。心臟疾病如房顫可能導致血栓脫落，阻塞腸道供血動脈；動脈粥樣硬化患者血管狹窄也會減少血流。缺血超過6小時即可引發腸黏膜壞死，表現為突發劇烈腹痛、血便。

2、機械性梗阻：

腸扭轉或腸套疊會造成腸管受壓絞窄。先天性腸道畸形、術后粘連或腫瘤壓迫均可導致腸管扭轉，使腸系膜血管受壓。這類梗阻常伴隨嘔吐、腹脹及肛門停止排氣排便，需通過影像學檢查確診。

3、感染因素：

壞死性小腸結腸炎多見于嬰幼兒，與細菌過度繁殖相關。成人爆發性腸道感染如產氣莢膜桿菌感染，會釋放毒素破壞腸壁血管。這類患者多伴有高熱、腹瀉等全身中毒癥狀。

4、創傷性損傷：

腹部撞擊傷或手術并發癥可能直接損傷腸系膜血管。腹腔高壓綜合征患者腹內壓持續超過20mmHg時，會壓迫腸系膜靜脈導致回流障礙。此類情況需監測腹腔灌注壓變化。

5、全身性疾病：

休克、心力衰竭等低灌注狀態可能引發非閉塞性腸缺血。血管炎患者如結節性多動脈炎會破壞腸壁小血管。這類患者往往存在原發病加重的表現，如血壓驟降、意識改變等。

預防腸壞死需控制基礎疾病，房顫患者應規律抗凝治療，高血壓人群需監測血壓。出現持續腹痛伴嘔吐時立即禁食，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。術后患者早期下床活動可預防腸粘連，日常飲食注意膳食纖維攝入保持排便通暢。建議定期體檢篩查血管疾病，突發劇烈腹痛超過2小時需急診就醫。