眼袋切除術可能出現的后遺癥主要包括術后腫脹、淤血、感染、眼瞼外翻、下瞼退縮、干眼癥、瘢痕增生、雙側不對稱、視力模糊和球后出血。這些情況多數可通過規范操作和術后護理避免。

1、術后腫脹：

術后48小時內眶周組織會出現反應性水腫，通常3-5天達高峰。與術中淋巴管損傷導致淋巴回流受阻有關，冰敷和抬高床頭可緩解。持續超過2周的腫脹需排除血腫或感染。

2、淤血：

皮下毛細血管破裂導致結膜下或皮膚瘀斑，多呈現紫紅色。凝血功能異常者風險增加，術后72小時內冷敷可減少滲出。異常擴大的血腫可能壓迫視神經需緊急處理。

3、感染：

切口處紅腫熱痛提示細菌感染，常見金黃色葡萄球菌引起。術中無菌操作不規范或術后護理不當是主因，嚴重者可發展為眶蜂窩織炎。早期使用頭孢類抗生素可控制。

4、眼瞼外翻：

下瞼皮膚切除過量或眶隔固定不當導致瞼緣外翻，表現為結膜暴露和溢淚。輕度可通過按摩恢復，重度需手術矯正。老年患者因皮膚彈性差更易發生。

5、下瞼退縮：

眶隔脂肪過度去除或眼輪匝肌損傷導致下瞼緣位置下移，出現鞏膜暴露。可能伴隨閉眼不全，需通過筋膜懸吊術修復。術前評估瞼板支撐力是關鍵預防措施。

6、干眼癥：

手術創傷導致淚液分泌減少或蒸發過強，表現為異物感和視疲勞。與術中牽拉眼瞼腺體有關，人工淚液可緩解癥狀。術前存在干眼癥者應謹慎手術。

7、瘢痕增生：

切口處膠原過度沉積形成隆起性瘢痕，常見于瘢痕體質者。早期使用硅酮凝膠或糖皮質激素注射可改善。經結膜入路手術可避免皮膚瘢痕。

8、雙側不對稱：

脂肪去除量不均或皮膚松弛矯正差異導致雙眼形態不一致。精確的術前設計和術中對稱性評估可降低風險，明顯不對稱需二次修整。

9、視力模糊：

暫時性視物模糊多因角膜水腫或眼膏殘留，24小時內恢復。持續性視力下降需排查球后出血或視網膜血管栓塞，屬于急癥需立即處理。

10、球后出血：

眶內血管損傷引起的出血積聚壓迫視神經，表現為突眼和視力銳減。需緊急切開減壓并止血，延遲處理可能導致永久性失明。高血壓患者術中更易發生。

術后應保持頭部抬高30度睡眠，避免彎腰和劇烈運動2周。飲食宜選擇高蛋白和維生素C促進傷口愈合，如雞蛋、獼猴桃等。嚴格遵醫囑使用抗生素眼膏，拆線前避免切口沾水。術后1個月禁止揉眼和佩戴隱形眼鏡，外出佩戴墨鏡防紫外線。定期復查有助于早期發現并處理并發癥，選擇經驗豐富的整形外科醫師可顯著降低后遺癥風險。