胃疼伴隨腹瀉可能由飲食不當、腸道感染、食物過敏、腸易激綜合征、炎癥性腸病等原因引起。

1、飲食不當：

攝入過量生冷、辛辣或變質食物會刺激胃腸黏膜，導致胃部痙攣性疼痛和腸道蠕動加快。高脂飲食可能延緩胃排空，引發腹脹和腹瀉。酒精和咖啡因會直接損傷胃黏膜屏障，加重消化道癥狀。此類情況通常通過調整飲食結構可緩解。

2、腸道感染：

病毒性或細菌性胃腸炎是常見誘因，如諾如病毒、輪狀病毒或沙門氏菌感染。病原體產生的毒素會破壞腸上皮細胞，引起水樣腹瀉和臍周絞痛，可能伴隨發熱和嘔吐。癥狀持續超過48小時或出現血便需就醫進行糞便培養和電解質檢測。

3、食物過敏：

乳糖不耐受患者攝入奶制品后，因缺乏乳糖酶導致腸道滲透壓改變，30分鐘內出現腹脹、腸鳴和腹瀉。麩質過敏可能引發乳糜瀉，除消化道癥狀外還可伴隨皮疹和關節痛。過敏原檢測和飲食日記有助于明確診斷。

4、腸易激綜合征：

功能性胃腸紊亂表現為進食后腹痛伴排便習慣改變，可能與內臟高敏感性有關。應激事件會加重癥狀，排便后疼痛多緩解。診斷需排除器質性疾病，低FODMAP飲食和認知行為治療對部分患者有效。

5、炎癥性腸病：

克羅恩病或潰瘍性結腸炎患者會出現反復腹痛、黏液血便和體重下降。內鏡檢查可見腸道黏膜糜爛或鋪路石樣改變。這類疾病需要長期免疫調節治療，嚴重時可能需生物制劑或手術治療。

建議發作期選擇低渣飲食如米粥、饅頭，避免豆類和奶制品。適量補充電解質溶液預防脫水，腹部熱敷可緩解痙攣性疼痛。癥狀持續超過3天或出現高熱、血便、意識模糊等警示癥狀時，需立即就醫進行糞便常規、血常規和腹部影像學檢查。恢復期逐步增加膳食纖維攝入，規律作息有助于胃腸功能恢復。