青霉素過敏癥狀主要表現為皮膚瘙癢、蕁麻疹、呼吸困難、血管性水腫和過敏性休克，嚴重程度從輕微到危及生命不等。

1、皮膚瘙癢：

青霉素過敏早期常見皮膚瘙癢，可能伴隨局部或全身性紅斑。這種反應由組胺釋放引起，通常在用藥后數分鐘至數小時內出現。輕度瘙癢可通過停用藥物和冷敷緩解，若持續加重需就醫評估。

2、蕁麻疹：

皮膚出現紅色風團伴明顯瘙癢，風團大小不等且可融合成片。蕁麻疹屬于Ⅰ型超敏反應，與免疫球蛋白E介導的肥大細胞活化有關。需立即停用青霉素，必要時使用抗組胺藥物如氯雷他定、西替利嗪等。

3、呼吸困難：

喉頭水腫或支氣管痙攣導致呼吸急促、喘鳴音，提示過敏反應累及呼吸道。此時體內白細胞三烯和前列腺素大量釋放，引發氣道平滑肌收縮。需緊急使用腎上腺素注射液并保持氣道通暢。

4、血管性水腫：

表現為皮下疏松組織腫脹，好發于眼瞼、口唇等部位。這種血管通透性增高反應與緩激肽途徑激活相關。輕度水腫可口服糖皮質激素，累及咽喉部需立即醫療干預。

5、過敏性休克：

最嚴重的全身性過敏反應，出現血壓驟降、意識模糊甚至心跳驟停。由大量炎性介質導致外周血管擴張和毛細血管滲漏引起，需立即肌注腎上腺素并啟動高級生命支持。

青霉素過敏患者應終身避免使用所有β-內酰胺類抗生素，就診時需主動告知過敏史。日常建議隨身攜帶醫療警示手環，家中備有抗組胺藥物如苯海拉明。出現任何過敏癥狀后48小時內需密切觀察遲發反應，避免劇烈運動和酒精攝入以防癥狀加重。對存在過敏體質者，使用新藥前建議進行皮膚點刺試驗或斑貼試驗評估交叉過敏風險。