褥瘡患者可以洗澡,但需根據創面情況采取不同的護理方式。
1、未破損的褥瘡:
皮膚完整無破損的褥瘡患者可正常洗澡,建議使用38-40℃溫水,避免用力搓洗受壓部位。選擇中性或弱酸性沐浴露,清洗后及時擦干,尤其需注意保持皮膚皺褶處干燥。可配合使用潤膚乳改善皮膚屏障功能,但需避開骨突部位。臥床患者洗澡時需2-3人協助,采用軸線翻身法避免拖拽摩擦。
2、已破損的褥瘡:
出現表皮破損或淺表潰瘍的褥瘡創面,需采用生理鹽水或專用傷口清洗液局部沖洗,禁止浸泡洗澡。沖洗后用無菌紗布吸干,根據創面分期選擇水膠體敷料或泡沫敷料覆蓋。合并感染創面需在醫生指導下使用抗菌敷料,洗澡頻次應控制在每周2-3次。Ⅲ-Ⅳ期褥瘡患者需在醫療機構進行專業清創后再考慮清潔方案。
褥瘡患者日常需保持皮膚清潔干燥,每2小時變換體位減輕局部壓力。飲食應保證每日1.2-1.5g/kg優質蛋白質攝入,適當補充維生素C和鋅制劑促進創面愈合。可進行被動關節活動度訓練預防肌肉萎縮,使用氣墊床或減壓敷料分散壓力。注意觀察創面滲液顏色和氣味變化,出現紅腫熱痛等感染征象需及時就醫。建立翻身記錄卡,采用30°側臥位交替減壓,避免使用環形墊圈造成新的壓力點。