陰道超聲可以輔助發現輸卵管異常，但確診需結合其他檢查。陰道超聲能清晰顯示輸卵管增粗、積水等形態學改變，但對輕微粘連或功能異常敏感度有限。
高頻探頭近距離觀察盆腔器官，對輸卵管積水、積膿等液性病變檢出率較高。典型表現為臘腸樣或曲頸瓶狀無回聲區，周圍可見卵巢結構。對于輸卵管腫瘤、結核等占位性病變也能提供重要影像學依據，同時可評估子宮內膜狀態及卵巢儲備功能。
輸卵管通暢性需依賴超聲造影或X線造影評估。單純陰道超聲難以判斷輸卵管纖毛功能、管腔微細粘連及蠕動能力。盆腔粘連嚴重時，腸道氣體干擾可能導致假陰性結果。子宮內膜異位癥引起的輸卵管扭曲變形，有時需腹腔鏡直視確認。
建議月經干凈后3-7天檢查，避開排卵期生理性積液干擾。檢查前需排空膀胱，必要時提前清潔灌腸。若發現異常可進一步做輸卵管通液試驗、宮腹腔鏡聯合檢查或三維超聲重建。日常注意避免頻繁盆腔手術史，控制慢性炎癥，規律婦科體檢有助于早期發現問題。
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