腳痛風急性發作時可選用非甾體抗炎藥、秋水仙堿或糖皮質激素三類藥物緩解癥狀,具體需由醫生根據個體情況開具處方。
一、急性期常用藥物選擇:
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、塞來昔布等能快速抑制炎癥反應,減輕關節紅腫熱痛。秋水仙堿通過干擾白細胞活動降低尿酸結晶引發的炎癥,但需警惕腹瀉等消化道副作用。短期小劑量糖皮質激素如潑尼松適用于無法耐受前兩類藥物的患者,可口服或局部注射。
二、緩解期降尿酸治療:
別嘌醇和非布司他可抑制尿酸生成,苯溴馬隆則促進尿酸排泄,需持續使用使血尿酸值穩定在300微摩爾/升以下。初始降尿酸治療時需聯用小劑量秋水仙堿預防溶晶反應,治療期間每3個月監測肝腎功能。
痛風患者需長期控制高嘌呤飲食如動物內臟、海鮮的攝入,每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄。急性期應制動并抬高患肢,緩解期可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動。肥胖者需逐步減重,避免劇烈運動誘發關節損傷。合并高血壓、糖尿病等代謝性疾病時需同步治療,定期復查血尿酸及尿酸鹽結晶沉積情況。