蕁麻疹的治療藥物需根據癥狀嚴重程度和病因選擇,常用藥物包括抗組胺藥、糖皮質激素和免疫調節劑。
一、抗組胺藥物:
抗組胺藥是蕁麻疹的一線治療藥物,通過阻斷組胺受體緩解瘙癢和風團。第二代抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪和非索非那定副作用較小,適合長期使用。部分患者對常規劑量反應不佳時,可在醫生指導下增加劑量。第一代抗組胺藥如苯海拉明具有鎮靜作用,適用于夜間瘙癢明顯的患者。
二、糖皮質激素:
短期使用糖皮質激素適用于急性重癥蕁麻疹或血管性水腫患者。潑尼松、甲潑尼龍等藥物能快速抑制炎癥反應,但需嚴格控制在2周內使用,避免長期應用導致副作用。使用期間需監測血壓、血糖等指標,糖尿病患者慎用。
三、免疫調節劑:
慢性難治性蕁麻疹患者可考慮免疫調節治療。環孢素通過抑制T細胞活性減少組胺釋放,奧馬珠單抗針對IgE介導的過敏反應。這類藥物需在免疫科醫師指導下使用,治療期間需定期檢查肝腎功能和血常規。
蕁麻疹患者日常需避免已知過敏原如海鮮、塵螨等,穿著寬松棉質衣物減少摩擦刺激。急性發作期可用冷敷緩解瘙癢,洗澡水溫不宜過高。記錄飲食和接觸物有助于識別誘因,慢性患者建議進行過敏原檢測。適度運動可增強免疫力,但需避免劇烈運動誘發膽堿能性蕁麻疹。保持規律作息和情緒穩定對控制復發尤為重要,壓力可能加重癥狀。合并呼吸道癥狀或休克表現需立即就醫。