子宮腺肌癥可通過布洛芬、達那唑、孕三烯酮等藥物緩解癥狀。藥物治療主要針對疼痛控制、激素調節和病灶抑制,具體選擇需結合患者年齡、生育需求及病情嚴重程度。
1、非甾體抗炎藥:
布洛芬、萘普生等藥物通過抑制前列腺素合成緩解痛經和盆腔疼痛。這類藥物適用于輕中度疼痛,需注意胃腸道副作用,長期使用需監測肝腎功能。
2、孕激素類藥物:
地屈孕酮、炔諾酮可抑制子宮內膜增生,減少病灶出血。用藥期間可能出現突破性出血,需定期復查子宮內膜情況,不適用于有血栓風險的患者。
3、雄激素衍生物:
達那唑通過降低雌激素水平使異位內膜萎縮,可顯著縮小病灶。常見副作用包括體重增加、痤瘡和多毛癥,用藥期間需監測肝功能。
4、GnRH激動劑:
亮丙瑞林、戈舍瑞林通過暫時性閉經創造低雌激素環境。建議聯合反向添加療法預防骨質流失,療程通常不超過6個月,適用于術前縮小子宮體積。
5、左炔諾孕酮宮內系統:
曼月樂環局部釋放孕激素抑制內膜生長,可持續使用5年。主要不良反應為不規則出血,放置初期可能加重痛經,3-6個月后癥狀逐漸改善。
子宮腺肌癥患者日常需避免高雌激素飲食,減少紅肉攝入,增加深海魚、亞麻籽等抗炎食物。適度有氧運動可改善盆腔血液循環,但需避免劇烈運動加重痛經。痛經發作時可嘗試熱敷下腹部,保持規律作息有助于調節內分泌。藥物治療期間建議每3-6個月復查超聲及腫瘤標志物,育齡期患者應充分評估藥物對生育功能的影響。若藥物控制不佳或出現嚴重貧血,需考慮手術治療方案。